31.与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是

　　A.肾脏损害最常见

　　B.晚期大多有关节畸形

　　C.皮肤损害最常见于暴露部位

　　D.可发生偏瘫

　　E.可有心包炎

　　32.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是

　　A.卧床休息

　　B.给予营养丰富的饮食

　　C.治疗性锻炼

　　D.注意保暖，防冻防潮

　　E.预防感染

　　33.男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是

　　A.拍X胸片

　　B.抽血送检

　　C.简单护理体检

　　D.心电监护

　　E.蛉测向压

　　34.破伤风患者最早的表现是

　　A.牙关紧闭

　　B.面部苦笑

　　C.角弓反张

　　D.阵发性抽搐

　　E.大汗淋漓

　　35.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是

　　A.上腹部胀痛

　　B.大量呕吐宿食

　　C.上腹部膨隆

　　D.营养不良

　　E.便秘

　　36.对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是

　　A.心理护理

　　B.皮肤准备

　　C.补碱性药

　　D.每晚温盐水洗胃

　　E.备血、皮试

　　37.对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是

　　A.少食多餐

　　B.餐后散步

　　C.高蛋白饮食

　　D.餐时限制饮水

　　E.避免过甜、过咸食物

　　38.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为

　　A.恶心

　　B.上腹部胀痛

　　C.有便意感

　　D.头晕、心悸、出冷汗

　　E.大量呕血或排柏油样便

　　39.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是

　　A.脉搏细速、血压下降

　　B.烦躁不安、面色苍白

　　C.尿量减少、四肢湿冷

　　D.头晕、心悸、出冷汗

　　E.胃管内吸出大量血液

　　40.急性阑尾炎的典型症状是

　　A.转移性右下腹痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.腹泻或便秘

　　D.里急后重

　　E.发热

　　31.B【解析】系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，较少出现畸形。

　　32.C【解析】类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。

　　33.A【解析】根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的护理体检;监测生命体征;心电监护;抽血化验心肌酶谱等。

　　34.A【解析】起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。相应临床表现的出现顺序为：张H困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容;颈部强直，头后仰;背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”;如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

　　35.B【解析】瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。

　　36.D【解析】瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。

　　37.B【解析】倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧20～30分钟。

　　38.E【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。

　　39.E【解析】毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

　　40.A【解析】急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛