第三节　分娩镇痛

　　一、焦虑产妇的护理

　　由于分娩过程存在许多不测和不适，很多产妇会产生焦虑，而焦虑可能影响分娩的过程。

　　护理措施

　　1.认真评估进行焦虑及其程度的评估。

　　2.建立良好的护患关系。

　　3.产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过。

　　4.提供安静无刺激性的环境。

　　5.鼓励家人参与及配合。

　　6.护理人员应具备正确的妊娠、分娩知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。

　　二、疼痛产妇的护理

　　疼痛是个体在应对有害刺激过程中所经受的不舒适体验。疼痛的减轻对产妇顺利度过分娩期，促进产后恢复及亲子行为都很重要。

　　护理措施：

　　1.表达疼痛：耐心听取产妇有关疼痛的诉说。确定产妇疼痛的部位，仔细评估疼痛的程度。

　　2.产前教育

　　告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法。

　　3.产时指导

　　在活跃期后，除指导产妇做深呼吸外，由医务人员按压腰骶部的酸胀处或按摩子宫下部，以减轻产妇的痛感。在临产后特别是第二产程，助产士陪伴在旁，指导产妇的呼吸和放松运动。在宫缩间歇期，指导产妇放松休息，恢复体力，减轻痛苦。

　　4.暗示、转移方法：音乐、图片、谈话等方法转移产妇对疼痛的注意。

　　5.配合应用镇痛药、麻醉药：按医嘱给予镇静止痛剂可缓解疼痛。

　　6.心理支持：医务人员和家属应态度和蔼，并有足够的耐心，表现精湛的医术使产妇有信心，以减轻产妇的心理障碍，达到顺利分娩的目的。