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2019年妇产科护理学主管护师考试重点整理第一章第八节

来源 :中华考试网 2018-11-21

一、女性生殖系统解剖生理

  护师备考指导:951377570

  本章练习:2019初级护师妇产科护理学女性生殖系统解剖与生理(基础知识)

  八、月经周期的调节及临床表现

  (一)月经的周期性调节

  (二)月经的临床表现

  子宫内膜的周期性变化与月经

  月经期:月经周期的第1~4日,变性坏死的内膜与血液相混而排出。

  增生期:月经周期的第5~14日,雌激素的作用。

  分泌期:月经周期的第15~28日,雌、孕激素共同作用下。

  月经的周期性调节

  是通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。下丘脑分泌促性腺激素释放激素,包括卵泡刺激素释放激素和黄体生成激素释放激素,作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素和黄体生成激素;垂体分泌促卵泡刺激素和黄体生成激素,能促进卵泡发育,刺激排卵,形成黄体,产生孕激素与雌激素;卵巢分泌雌激素和孕激素,作用于子宫内膜及其他生殖器官使其发生周期性变化,其分泌量可对下丘脑、垂体产生反馈作用。

  月经的临床表现

  月经是性功能成熟的一项标志。在内分泌周期性调节下,子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床,内膜则萎缩脱落并伴有出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。

  月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄约在11~16岁,多数为13~14岁。月经初潮的迟早受遗传、营养、气候、环境等因素影响。两次月经第1日的间隔时间,称为月经周期。一般为21~35天,提前或延后3天左右仍属正常。周期的长短因人而异,但每位妇女的月经周期有自己的规律性。月经持续的天数称为月经期,一般为2~8天。月经量约为30~50ml。

  月经血呈暗红色,除血液外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。其主要特点是不凝固,偶尔亦有些小凝块。现认为月经血在刚离开血液循环后是凝固的,但开始剥落的子宫内膜中含有一定量的激活因子,能激活血中的纤溶酶原,以致月经血呈液体状态。通常,月经期无特殊不适,有些妇女可出现腰骶部酸胀、膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血、皮肤痤疮等,但一般并不严重,不影响妇女的正常工作和学习。

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