一、女性生殖系统解剖生理

　　护师备考指导：951377570。

　　本章练习：2019初级护师妇产科护理学女性生殖系统解剖与生理（基础知识）

　　八、月经周期的调节及临床表现

　　(一)月经的周期性调节

　　(二)月经的临床表现

　　子宫内膜的周期性变化与月经

　　月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内膜与血液相混而排出。

　　增生期：月经周期的第5～14日，雌激素的作用。

　　分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素共同作用下。

　　月经的周期性调节

　　是通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，包括卵泡刺激素释放激素和黄体生成激素释放激素，作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素和黄体生成激素;垂体分泌促卵泡刺激素和黄体生成激素，能促进卵泡发育，刺激排卵，形成黄体，产生孕激素与雌激素;卵巢分泌雌激素和孕激素，作用于子宫内膜及其他生殖器官使其发生周期性变化，其分泌量可对下丘脑、垂体产生反馈作用。

　　月经的临床表现

　　月经是性功能成熟的一项标志。在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜则萎缩脱落并伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。

　　月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄约在11～16岁，多数为13～14岁。月经初潮的迟早受遗传、营养、气候、环境等因素影响。两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。一般为21～35天，提前或延后3天左右仍属正常。周期的长短因人而异，但每位妇女的月经周期有自己的规律性。月经持续的天数称为月经期，一般为2～8天。月经量约为30～50ml。

　　月经血呈暗红色，除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。其主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝块。现认为月经血在刚离开血液循环后是凝固的，但开始剥落的子宫内膜中含有一定量的激活因子，能激活血中的纤溶酶原，以致月经血呈液体状态。通常，月经期无特殊不适，有些妇女可出现腰骶部酸胀、膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工作和学习。