主管护师

导航

2019年内科护理学主管护师考试重点整理第八章第一节

来源 :中华考试网 2018-11-02

  第八章 理化因素所致疾病病人的护理

  本章配套练习:

  2019年主管护师内科护理学题库:理化因素所致疾病病人的护理1

  2019年主管护师内科护理学题库:理化因素所致疾病病人的护理2

  2019年主管护师内科护理学题库:理化因素所致疾病病人的护理3

  第一节 中毒概述

  某些物质进入人体后,在一定的条件下,与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体表的调节功能,使正常生理功能发生严重障碍,引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱,称为中毒。根据接触毒物的剂量和时间不同将中毒分为急慢性两大类。

  一、病因

  1.职业性中毒 在生产过程中与有关毒物密切接触。

  2.生活性中毒 误食、接触有毒物质,用药过量,自杀或谋杀。

  例:下列哪一项不是生活中毒的常见原因

  A.谋害

  B.自杀

  C.成瘾

  D.生产农药时不注意防护

  E.误服毒物

  『正确答案』D

  二、毒物的体内过程

  1.吸收 通过呼吸道、消化道、皮肤及黏膜侵入人体。

  2.分布 毒物在体内分布于体液和组织中。

  3.代谢 毒物在体内代谢转化的主要场所是肝脏。

  4.排泄 毒物排泄的主要途径为肾,其次可经胆道、大肠的黏膜排泄。

  三、临床表现

  神经系统;呼吸系统;循环系统

  消化系统;血液系统;泌尿系统

  皮肤黏膜症状(因毒物不同可引起不同的皮肤黏膜的发绀、变色。一氧化碳中毒,皮肤黏膜呈樱桃红色;毒物烧伤可见皮肤呈腐蚀性损害;硝酸烧伤呈黄色等);瞳孔症状(阿托品类中毒的病人瞳孔扩大;有机磷农药、吗啡中毒的病人瞳孔缩小)

  四、急性中毒的诊治原则:

  一旦中毒立即有效排毒

  1.清除尚未吸收的毒物 ①食入性中毒:常用催吐、洗胃、导泻。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位,以防洗液误吸入气管,每次注入液量200~250ml,过多可使毒物进入肠内,一般洗液总量至少2~5L。导泻目的是清除进入肠道毒物,常用硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌入。②接触性中毒:尽快将病人移离中毒现场;皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗;毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟。③吸入性中毒:立即脱离现场,呼吸新鲜空气。

  2.促进已吸收的毒物排泄 常用的方法有:①利尿;②吸氧;③血液透析;④血液灌流;⑤血浆置换。

  3.阻止毒物的吸收 常用特殊解毒剂的应用:①有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定;②阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮;③亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝(美蓝);④急性氰化物中毒的解药是亚硝酸钠;⑤急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等。

  例:关于急性中毒的描述下列哪项不妥

  A.发病急剧

  B.进展迅速

  C.如未及时治疗可能危及生命

  D.是长时间接触小量毒物所致。

  E.症状严重

  『正确答案』D

  例:急性接触性中毒首先采取的措施是

  A.清除尚未吸收的毒物

  B.促进体内已吸收的毒物排出

  C.应用特效解毒剂

  D.对症治疗

  E.迅速脱离中毒环境

  『正确答案』E

  例:关于急性中毒,下列哪项说法是错误的

  A.氰化物中毒,呼气有苦杏仁味

  B.有机磷农药中毒呼吸或呕吐物有蒜臭昧

  C.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒

  D.亚硝酸盐中毒一定有发绀出现

  E.铅中毒时口中可有金属味

  『正确答案』D

分享到

您可能感兴趣的文章