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2019年内科护理学主管护师考试重点整理第一章第九节

来源 :中华考试网 2018-09-26

  第一章 呼吸系统疾病病人的护理

  本章配套练习:2019年主管护师考试内科护理学试题:呼吸系统疾病病人的护理

  2019年护师备考指导:951377570

  第九节 肺脓肿

  肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓感染,发病男多于女。其早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,咳大量脓痰。

  一、病因

  1.吸入肺脓肿:最为常见。厌氧菌。

  2.血源肺脓肿:金黄色葡萄球菌。

  二、临床表现

  高热(弛张热)、咳嗽和咳大量脓臭痰(厌氧菌感染)为主要特征。

  炎症迁延3个月以上称为慢性肺脓肿。常有杵状指、贫血、消瘦等。

  例:急性肺脓肿最具特征的症状是

  A.畏寒高热

  B.咳嗽伴咯血

  C.呼吸困难

  D.咳大量脓臭痰

  E.咳嗽伴胸痛

  『正确答案』D

  例:支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是

  A.只有少量黏痰

  B.草绿色

  C.红棕色胶冻状

  D.灰黑色

  E.痰液分层现象

  『正确答案』E

  三、治疗

  1.积极抗感染,辅以体位引流:厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感。

  2.手术治疗适用于:

  (1)病程超过3个月,内科治疗脓腔不缩小;

  (2)大咯血经内科治疗无效或危及生命;

  (3)伴有支气管胸膜瘘;

  (4)脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者。

  注意:急性肺脓肿不是手术指征。

  :肺脓肿的关键性治疗方法是

  A.抗菌和痰液引流

  B.支持疗法

  C.手术治疗

  D.处理原发灶

  E.对症治疗

  『正确答案』A

  :下列关于肺脓肿的描述,错误的是

  A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

  B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓

  痰或脓臭痰

  C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源

  性肺脓肿则为厌氧菌

  D.抗菌和痰液引流是关键治疗

  E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗

  『正确答案』C

  四、护理措施

  1.注意休息:当脓毒血症症状消退后,病人可适当下床活动。室内空气应流通。

  2.作好口腔护理。

  3.促进痰液排出,给予口服用药或雾化吸入,协助进行体位引流。

  4.高热者,作好降温处理。

  总结 肺脓肿考点

  1.致病菌:以厌氧菌为主。

  2.临床:高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

  3.常有杵状指、贫血、消瘦等。

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