第五章　复　苏

　　一、定义

　　任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。狭义的“复苏”是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施，即心肺复苏(CPR)。由于脑复苏的重要性日益为人们所重视，仅有心跳、呼吸而无脑功能的人，对社会及家庭都是十分沉重的负担，因此，现在复苏的重点从一开始就放在对脑的保护，把心肺复苏扩大到心肺脑复苏(CPCR)。

　　二、心跳、呼吸骤停的类型

　　1.心脏停搏　心脏完全停止跳动，心电图呈直线。

　　2.心室纤颤　心室肌快速、无序、不协调地连续颤动，心电图呈现高大或细微的室颤波。

　　3.心-电机械分离　心脏弱而缓慢的跳动，有微弱的心搏图形。当心跳呼吸完全停止后，在一定的时间内生命器官的细胞还有代谢，称为临床死亡，此时急救得当尚有回生希望。复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能。一般认为大脑缺血缺氧超过4～6分钟，即可遭受不可逆的损伤。因此心跳呼吸停止后必须争分夺秒，在5分钟内建立人工的呼吸和循环，迅速有效地恢复生命器官的血液灌注和供氧。

　　三、心跳、呼吸骤停的诊断

　　只要清醒者意识突然丧失消失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停，应迅速投入抢救。此外，尚有心音消失，血压测不到，瞳孔散大，反射消失，面色发绀或灰白等体征。诊断必须迅速、果断，切不可因反复测血压、听心音、作心电图检查而延误了抢救时机。

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