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2017主管护师考试呼吸系统疾病病人的护理学习笔记(9)

来源 :中华考试网 2017-02-28

  简述慢性心力衰竭的常见诱因?

  (1)感染 (2)心律失常 (3)生理或心理压力过大

  (4)妊娠和分娩 (5)血容量增加

  (6)药物应用不当;风心病,出现风湿活动

  慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些?

  (1)水肿的评估:每日测体重,准确记录出入量

  (2)饮食护理:①限制水钠摄入:控制液体入量;控制钠盐摄入

  ②补充营养:高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食

  (3)使用利尿剂的护理:监测血钾,注意观察药物副作用,避免夜间给药而影响病人休息

  (4)输液护理:控制输液量和速度

  (5)皮肤护理:预防压疮的发生。

  简述急性心力衰竭用药注意事项?

  (1)用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制,心动过缓

  (2)用利尿剂要严格注意尿量

  (3)用血管扩张剂要注意调节输液速度,监测血压变化,防止低血压的发生

  (4)用硝普钠应现用现配,避光滴注,有条件可用输液泵

  (5)洋地黄静脉使用时要稀释,推注速度要缓慢,同时观察心电图变化。

  简述洋地黄中毒的处理?

  (1) 立即停用洋地黄 (2)补充钾盐 (3) 纠正心律失常

 患者 男 60岁,晨起突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,持续2小时不缓解,急诊抬入病室,护理体检:T 36.9℃ P52次/分 R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白,表情痛苦,大汗淋漓,叩诊心界不大,听诊心律规整,各瓣膜区无病理性杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,辅助检查WBC 10.5×109/L,心电图示:窦性P波,心率52次/分,在Ⅱ.Ⅲ.avF.V7-9导联可见病理性 Q波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置,

  问:(1)该病人的诊断?

  (2)该病人一周内主要护理措施?

  答:(1)急性下壁、正后壁心梗

  (2)①立即进行监护,持续低流量吸氧

  ②嘱病人宜进清淡、易消化流食或半流食,少量多餐

  ③绝对卧床休息,谢绝探视,协助病人日常生活所需

  ④心理护理

  ⑤止痛剂应用

  ⑥预防便秘

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