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2022主管护师备考教材变动《妇产科护理学》

来源 :中华考试网 2022-02-14

  第一章 女性生殖系统解剖生理

  第三节 骨盆

  (一)骨盆的组成及分界

  1.组成(2022新增)

  2021:骶骨由5~6块骶椎合成,尾骨…

  2022:骶骨由5~6块骶椎合成,上缘明显向前突出,称为骶岬;尾骨…

 

  第六节 妇女一生各阶段的生理特点

  (一)胎儿期(2022新增)

  2022新增:受精卵…生殖道。

  (六)绝经过渡期(2022新增)

  2022新增: 指从开始…49.5岁。

  2021:(五)围绝经期 卵巢…

  2022:删除

  2021:1.绝经前期 卵巢…

  2022:删除

  2021:2.绝经期 卵巢…

  2022:删除

 

  第四章 产褥期妇女的护理

  第二节 产褥期妇女的护理

  三、护理措施

  3.尿潴留和排便的护理

  2021:如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿储留,应积极处理;

  2022:如有尿储留,应积极处理。

  4.乳房护理

  2021:轻拍背1~2分钟

  2022:轻拍背

 

  第七章 妊娠期并发症妇女的护理

  第二节 异位妊娠

  一、病因、病理

  (一)病因(2022年新增)

  3.其他

  2021年:放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性。

  2022年:放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性;辅助生殖技术。

 

  第三节 妊娠期高血压疾病

  二、临床表现及分类

  2.子痫前期(2022年变动)

  2021年:

  (1)轻度……

  (2)重度……

  2022年:妊娠20周后出现出血≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者:血小板减少,肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

  五、护理措施

  (二)一般护理

  2.调整饮食(2022年新增)

  2021年:全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

  2022年:食盐不必严格限制但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

 

  第四节 前置胎盘

  (二)临床表现及分类(2022年新增)

  4.低置胎盘 胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm,胎盘边缘与宫颈内口的关系常随孕周而变化,目前临床上以处理前最后一次检查结果来确定分类。

  第五节 胎盘早期剥离

  二、临床表现及分级(2022年变动)

  整三段变动为两段

  四、治疗原则(2022年新增)

  2021年:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

  2022年:纠正休克、监测胎儿宫内情况,及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

 

  第八章 妊娠期合并症妇女的护理

  第一节心脏病

  五、护理措施

  3.急性心力衰竭的紧急处理(2022年变动)

  2021年:病人去半卧位或端坐位,双腿下垂;立即高流量加压吸氧,可用50%的酒精湿化,按医嘱用药……

  2022年:一旦发生心力衰竭,应多学科协作进行抢救。病人去半卧位或端坐位,双腿下垂﹔立即高流量加压吸氧﹐按医嘱用药……

 

  第九章 异常分娩的护理

  第—节 产力异常

  三、护理措施

  (一)子宫收缩乏力

  1.协调性子宫收缩乏力者

  (1)第一产程的护理(2022年删除)

  (3)一段话

 

  第十章 分娩期并发症妇女的护理

  第一节  胎膜早破

  二、病因(2022年变动)

  2021年:1.机械性刺激

  3.宫颈内口松弛

  4.下生殖道感染

  2022年:1.创伤

  3.胎膜受力不均

  4.生殖道感染

 

  第二节 产后出血

  五、治疗原则(2022年新增)

  1.(5)子宫压缩缝合术。

  (6)经导管动脉栓塞术。

  (7)切除子宫。

 

  第十四章 女性生殖系统炎症病人的护理

  第三节 阴道炎症

  (五)治疗原则(2022年删除)

  2022年删除内容:“1.局部治疗︰先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,每日1次,7~10天为1疗程。然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部,10天为一疗程。”

 

  第十六章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

  第一节 葡萄胎

  (三)临床表现(2022年改)

  2021年:葡萄胎病人在孕20周前即可出现高血压、水肿、蛋白尿,1/4的病人发展为先兆子痫。

  2022年:葡萄胎病人在妊娠24周前即可出现高血压、水肿、蛋白尿,1/4的病人发展为子痫前期。

  (五)治疗原则(2022年大篇幅删除)

  如恶变倾向的葡萄胎指标等

  (六)护理措施7.健康及随访指导(2022年改)

  随诊时间更改

 

  第三节 绒毛膜癌

  六、护理(四)随访(2022年改)

  随诊时间更改

 

  第十七章 妇科恶性肿瘤化疗病人的护理

  第一节 常用药物

  三、常见的化疗不良反应(2022年改)

  2021年:伪膜性肠炎

  2022年:假膜性小肠结膜炎

 

  第二节 化疗病人的护理

  二、化疗中的护理(2022年改)

  2021年:注意保护血管,从远端开始,有计划地穿刺

  2022年:注意保护血管,建议留置PICC或输液港进行静脉药物治疗

  三、化疗不良反应的护理(2022年涉及多处删除)

  如

  2021年:尽量避免肌肉、静脉注射,慎用止血带

  2022年:删除

 

  第十八章 妇科腹部手术病人的护理

  第一节 妇科腹部手术病人的一般护理

  三、手术日护理(2022年改)

  2021年:硬膜外麻醉的病人去枕平卧6~8小时,腰麻病人去枕平卧12~24小时

  2022年:硬膜外麻醉的病人去枕平卧4~6小时,腰麻病人去枕平卧4~6小时

  2021年:腹部压沙袋6小时

  2022年:必要时腹部压沙袋

  其他:多处描述的删除,如“一般情况下24小时引流液小于10ml且病人体温正常可考虑拔除引流管。”

 

  第二节 子宫颈癌

  二、病因(2022年删除)

  2021年:4.炎症或病毒 子宫颈慢性炎症,通过性交传播的病毒,如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒等。

  2022年:4.炎症或病毒 子宫颈慢性炎症,通过性交传播的病毒,以人乳头瘤病毒(HPV)为主。

  第四节 子宫内膜癌

  六、护理措施4.随访指导(2022年改)

  2021年:术后2年内,每3~6个月1次;术后3~5年,每6~12个月1次

  2022年:术后2年内,每3个月1次;术后3~5年,每6个月1次

 

  第五节 卵巢肿瘤

  七、护理措施5.健康宣教(2022年改)

  随访时间改

 

  第六节 子宫内膜异位症

  2022年多处删除

 

  第十九章外阴、阴道手术病人的护理

  第五节 子宫脱垂

  五、护理措施 6.预防措施(2022年改)

  2021年:①实行计划生育,避免多孕、多胎。

  2022年:①加强盆底肌功能锻炼指导

 

  第二十章 不孕症妇女的护理

  第一节不孕症

  二、辅助检查(2022年删除)

  删除男方检查中的具体精子常规的描述

 

  第二十—章计划生育妇女的护理

  第二节避孕方法及护理

  3.宫内节育器放置术(2022年新增)

  放置时间――新增额外两种情形

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