常见输液故障

　　(一)溶液不滴

　　针头滑出血管外 -另选血管重新穿刺

　　针头斜面紧贴血管壁 -调整针头位置或肢体位置

　　针头阻塞 -更换针头另选静脉穿刺

　　压力过低 -抬高输液瓶的位置

　　静脉痉挛 -局部热敷

　　(二)茂菲滴管液面过高

　　滴管侧壁有调节孔时 -夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔

　　滴管侧壁没有调节孔时 -可将输液瓶取下，倾斜输液瓶

　　(三)茂菲滴管内液面过低

　　滴管侧壁有调节孔时 -夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔

　　滴管侧壁无调节孔时 -夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管

　　(四)输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降

　　检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动;

　　检查滴管有无漏气或裂隙

　　必要时更换输液器

　　七、常见输液反应及护理

　　(一)发热反应

　　原因

　　输入致热物质引起

　　临床表现

　　-多发生于输液后数分钟至 1小时

　　-表现为发冷、寒战、发热

　　护理

　　-输液前认真检查

　　-严格无菌操作

　　-一旦出现

　　(1)轻者：减慢或停止输液，观察体温变化

　　(2)重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗

　　-高热患者的处理

　　(二)循环负荷过重反应

　　原因

　　-输液速度过快

　　-患者原有心肺功能不良

　　临床表现

　　-突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出

　　-听诊：肺部布满湿?音，心率快且节律不齐

　　护理

　　-过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量

　　-出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理

　　-给予高流量氧气吸入

　　-遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物

　　-必要时进行四肢轮扎

　　-静脉放血 200～300ml，慎用

　　(三)空气栓塞

　　原因

　　-输液导管内空气未排尽;导管连接不紧，有漏气

　　-拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密

　　-加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针临床表现

　　-胸部异常不适或有胸骨后疼痛

　　-随即发生呼吸困难和严重的紫绀，患者有濒死感

　　-听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”

　　-心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变护理

　　-输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气

　　-输液过程中加强巡视

　　-拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点

　　-发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位

　　-高流量氧气吸入

　　-有条件时可使用中心静脉导管抽出空气

　　-严密观察患者病情变化

　　(四)静脉炎

　　原因

　　-长期输注高浓度、刺激性较强的药液或

　　-静脉内放置刺激 性大的塑料管;

　　-无菌操作不严。

　　症状

　　-沿静脉走向出现条索状红线，

　　-局部组织红、肿、热、痛，可 伴畏寒、发热等全身症状

　　护理

　　-严格执行无菌技术操作

　　-有计划地更换输液部位

　　-刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外

　　-发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动;湿热敷

　　-超短波理疗

　　-中药治疗

　　-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗