给药的基本知识

　　一、药物的种类、领取和保管

　　(一)药物种类

　　1.内服药：酊剂、散剂等。

　　2.注射药：混悬液、结晶等。

　　3.外用药：涂膜剂等

　　4.新型制剂：胰岛素泵、植入慢溶药片等

　　(二)药物领取

　　1.病区药物存放

　　2.贵重药或特殊药物凭医生处方领取

　　142护理硕士《护理学基础》考点精讲

　　3.剧毒药、麻醉药有固定基数

　　(三)药物的保管

　　1.药柜

　　通风、干燥、光线明亮处，

　　避免阳光直射，整洁，专人负责。

　　2.药品放置

　　(1)分类放置

　　(2)先领先用

　　(3)注意贵重药、剧毒药的保管

　　3.药瓶应有明显标签

　　内服药———蓝色;外用药———红色;剧毒药———黑色

　　4.药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等现象，应立即停止使用

　　5.患者个人专用的特种药物，应注明床号、姓名、并单独存放

　　6.根据药物不同性质，采用相应的保存方法

　　7.保存方法

　　a.易挥发，潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。

　　b.易氧化和遇光易变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或 放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处

　　(约 20℃)。

　　c.易被热破坏的生物制品和抗生素，放于干燥阴凉处或冷 藏于 2～10℃处保存。

　　d.对有使用期限的药物，应视有效期先后，有计划地使用。

　　e.易燃易爆的药物，应单独存放，密闭瓶盖置阴凉处，并 远离明火处。

　　f.各类中药均放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。

　　二、给药原则

　　(一)按医嘱要求准确给药

　　五个准确：准确的药物、按准确的剂量、用准确的途径、在准确的时间、给予准确的患者

　　(二)严格执行查对制度

　　三查：操作前、操作中、操作后

　　七对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间

　　(三)安全正确用药

　　及时使用;解释指导;按要求做过敏试验

　　(四)观察用药反应

　　观察药物疗效及不良反应

　　143三、给药途径

　　吸收顺序：静脉→吸入→舌下含服→直肠→肌内→皮下→口服→皮肤

　　四、给药的次数与时间

　　取决因素：

　　药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度

　　药物的特性

　　人体的生理节奏

 　　五、影响药物作用的因素

　　(一)药物方面

　　1.药物的用量

　　2.药物的剂型 水溶液 >混悬液 >油剂

　　3.给药途径

　　4.给药时间：取决于药物的半衰期

　　5.联合用药：主要目的是发挥药物的协同作用，增强疗效

　　(二)机体方面

　　1.生理因素

　　(1)年龄与体重

　　14岁以下的儿童及 60岁以上的老人用药剂量酌情减量。

　　(2)性别

　　孕 3月内慎用药，最好不用，哺乳期谨慎用药。

　　2.病理状态

　　(1)疾病影响药物的作用，如阿斯匹林对发热病人降温，对正常体温却没有作用。

　　(2)血液循环、肝功能、肾功能障碍时影响药物的作用。

　　(三)饮食对药物的影响

　　1.促吸收：口服铁剂时，多吃含 VitC丰富的食物

　　2.干扰吸收：口服铁剂时，不宜喝茶;吃钙 剂时，不宜吃菠菜。

　　3.改变尿液 pH值：氨苄青霉素、呋喃旦啶在酸性尿液

　　杀菌力强;氨基糖甙类、头孢菌素、磺胺类在碱性尿液杀菌力强

　　【常见考点及经典例题】

　　考点 1：药品的保管

　　1.关于药物的保管原则，下列叙述不正确的是 ( )

　　144A.药柜应放在有阳光照射的地方

　　B.药柜应透明保持干净

　　C.药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度、剂量，字迹清楚

　　D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理

　　E.药瓶标签模糊的药物需要认真核对

　　2.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是 ( )

　　A.药名用中、外文对照

　　B.应加锁，专人管理并认真交班

　　C.装密封瓶中保存

　　D.药瓶上要有明显标签，用黑色边

　　E.与内服药、外用药分别放置

　　考点 2：给药的次数与时间

　　每日 2次的外文缩写是( )

　　A.qd

　　B.qn

　　C.bid

　　D.tid

　　E.qid

　　考点 3：给药的次数与时间

　　患儿，一岁半，腹泻，医生开医嘱：5%葡萄糖 40mlivqd，正确的执行医嘱是 ( )

　　A.每日上午 8时

　　B.每日晚上 8时

　　C.隔日上午 8时

　　D.每日上午 8时，下午 4时各一次

　　E.每日睡前一次

　　【真题回顾】

　　药品的保管原则不正确的是下列哪一项( )

　　A.内服药、注射药、外用药分类保管

　　B.剧毒药标记用蓝边

　　C.抗生素按有效日期先后排列

　　D.生物制品保存 4℃环境

　　E.易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧