护士资格证

导航

2020年护士资格证考试基础护理学章节辅导:排便护理

来源 :中华考试网 2020-07-06

  排便护理

  一、排便的评估

  (一)排便次数:成人每天排便 1~3次,婴幼儿每天排便 3~5次。

  每天排便超过 3次(成人)或每周少于 3次,视为排便异常

  (二)排便量:成人每天排便量约 100g~300g

  (三)粪便的性状

  1.形状与软硬度

  2.颜色

  正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或金黄色

  异常颜色:

  柏油样便———为上消化道出血

  白陶土色便———胆道梗阻

  下暗红色血便———消化道出血

  果酱样便———肠套叠、阿米巴痢疾

  粪便表面粘有鲜红色血液———痔疮或肛裂

  白色“米泔水”样便———霍乱、副霍乱

  3.内容物

  4.气味

  (四)异常排便的评估

  1.便秘

  正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过 干过硬的粪便,且排便不畅、困难。

  常见原因:

  -未建立排便习惯;

  -饮食、饮水、运动不当;

  -情绪低落;疾病、怀孕、用药

  症状体征:

  -头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌苔变后,粪便干硬。触诊腹部较硬,紧张,可触及包

  块,肛诊可触及粪块

  2.粪便嵌塞

  粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。

  原因:

  -便秘未能及时解除

  135症状和体征:

  -持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量液化粪便流出、直肠肛门疼痛

  3.腹泻

  正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

  原因:

  -饮食不当或使用泻剂不当

  -情绪紧张焦虑

  -消化系统发育不成熟

  -胃肠道疾患

  -某些内分泌疾病

  症状和体征:

  -腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液

  体样。

  4.排便失禁

  指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。

  原因:

  -神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪;

  -胃肠道疾患;

  -精神障碍、情绪失调等。

  症状和体征:

  -患者不自主地排出粪便。

  5.肠胀气

  指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。

  原因:

  -食入产气性食物过多

  -吞入大量空气

  -肠蠕动减少

  -肠道梗阻及肠道手术后

  症状和体征:

  -患者表现为腹部膨隆,扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈

  肌和胸腔时,可出现气急和呼吸困难。

  (五)影响排便因素的评估

  1.生理因素:年龄、个人排泄习惯

  136护理硕士《护理学基础》考点精讲

  2.心理因素:精神抑郁、情绪紧张、焦虑等

  3.社会文化因素

  4.饮食与活动:食物与液体摄入、活动等

  5.与疾病有关的因素:疾病、药物、治疗检查等排便异常的护理

  二、异常排便的护理

  (一)便秘患者的护理

  1.提供适当的排便环境

  2.选取适宜的排便姿势

  3.腹部环形按摩

  4.遵医嘱给予口服缓泻药物

  5.使用简易通便剂

  6.以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠。

2020年护士资格证考试试题 机考系统
【备考专题】2020年护士资格证考试《实践能力》试题库专题

马上做题

【备考专题】2020年护士资格证考试《专业实务》试题库专题

马上做题

2020年护士资格证考试章节试题在线做 马上做题
2020年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载 马上做题
2020年护士资格证考试试题下载 马上做题

  7.健康教育

  8.帮助患者重建正常的排便习惯

  9.合理安排膳食

  10.鼓励患者适当运动

  (二)粪便嵌塞患者的护理

  1.早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。

  2.必要时先行油类保留灌肠,2~3h后再做清洁灌肠。

  3.人工取便:用人工取便易刺激迷走神经,故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。操作中如患者 出

  现心悸、头昏时须立刻停止。

  4.相关知识的健康教育

  (三)腹泻患者的护理

  1.去除原因

  2.卧床休息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。

  3.膳食调理

  4.防治水和电解质紊乱

  5.维持皮肤完整性

  6.密切观察病情,记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。

  7.心理支持健康教育

  (四)排便失禁患者的护理

  1.心理护理

  1372.保护皮肤

  3.帮助患者重建控制排便的能力

  4.如无禁忌,保证患者每天摄入足量的液体

  5.保持床褥、衣服清洁,室内空气清新

  (五)肠胀气患者的护理

  1.指导患者养成良好的饮食习惯(细嚼慢咽)。

  2.去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料,积极治疗肠道疾患等。

  3.鼓励患者适当活动

  4.轻微胀气时,可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时,遵医嘱给予药物治疗或行肛

  管排气。

分享到

您可能感兴趣的文章