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2020年护士资格证考试基础护理学章节辅导:饮食与营养三节

来源 :中华考试网 2020-06-17

  第三节 饮食护理

  一、评估

  (一)影响营养与饮食的因素

  -生理

  -心理

  -社会文化

  -病理

  (二)营养状况

  -体重适宜

  -精神饱满

  -粘膜红润

  -皮肤有弹性

  -皮下脂肪丰满

  -肌肉结实

  -指甲毛发润泽

  (三)我国常用的标准体重计算公式:

  男性:标准体重(kg)=身高(cm)— 105

  女性:标准体重(kg)=身高(cm)— 107.5

  (实测体重—标准体重)/ 标准体重 Χ100%

  二、特殊饮食护理

  (一)管饲饮食

  对于不能由口腔进食的患者,为保证其能摄 入足够的蛋白质及热量,可通过导管供给营养丰富的

  流质食物或营养液 ,此法称为管饲法。

  1.鼻饲目的

  1)对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要。

  2)昏迷患者

  3)口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者

  4)不能张口的患者,如破伤风患者

  5)其他患者,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等

  2.操作注意事项

  124护理硕士《护理学基础》考点精讲

  1)操作动作轻稳,以防损伤鼻腔和食道粘膜

  2)插入胃管至 10~15cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手

  将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。

  3)插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。

  4)每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入

  少量温开水,防止鼻饲液凝结。

  5)鼻饲液温度应保持在 38~40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入。

  6)药片应研碎溶解后注入。

  7)每次鼻饲量不超过 200ml,间隔时间不少于 2小时。

  8)长期鼻饲者应每天进行 2次口腔护理。

  9)并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。于晚间末次注食后拔出,

  翌晨从另一鼻孔插入。

  10)食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

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  (二)要素饮食

  又称元素饮食,是一种化学精制食物,含有人体所需、易于吸收的全部营养成分,包括游离氨基

  酸、单糖,主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。

  主要特点是无须经过消化过程,可直接被肠道吸收。

  1.目的

  1)用于临床营养治疗

  2)可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入

  3)促进伤口愈合

  4)改善患者营养状态

  5)以达到辅助治疗的目的。

  2.适用人群

  1)严重烧伤及创伤等超高代谢

  2)消化道瘘

  3)手术前后需营养支持

  4)非感染性严重腹泻

  5)消化吸收不良

  6)营养不良

  3.用法

  分次注入:每日 4~6次,每次 250~400ml

  间歇滴注:每日 4~6次,每次 400~500ml,每次输注持续时间约 30~60分钟

  连续滴注:在 12~24小时内持续滴入要素饮食,或用肠内营养泵保持恒定滴速

  4.注意事项

  1)严格执行无菌操作:配制要素饮食时,所有配制用物均需严格消毒灭菌后使用。

  2)评估患者:根据病情,遵医师和营养师医嘱给予要素饮食。一般原则是:由浓度低、量少、速度

  慢开始,逐步增加,待患者耐受后,再确定配制要素饮食的标准、用量和速度。

  3)保存方法:已配好的溶液应放在 4℃以下的冰箱内保存,防止被细菌污染;并应于当日用完,防

  止放置过久而变质。

  4)温度适宜:要素饮食口服为 37℃左右,鼻饲或经造瘘口注入为 41-42℃为宜。

  5)冲净胃管:要素饮食滴注前后,均应用温开水冲净管腔,以防食物积滞管腔而腐败变

  6)定期监测:检查血糖、尿糖、尿素氮,电解质,肝功能等指标做好营养评估。

  7)停止使用:逐渐减 量,骤停易引起低血糖反应。

  【常见考点及经典例题】

  考点 1:营养状况的评估

  关于营养评估正确的是( )

  A.身体评估资料只能作为诊断线索而不是诊断结论

  B.实验室检查的结果可以作为诊断依据

  C.人体测量取得的数据可以用来确定病人存在的健康问题

  D.超过标准体重的 10%为肥胖

  E.常用测量皮脂厚度的部位为三头肌

  考点 2:管饲饮食的注意事项

  护理长期鼻饲的病人时不正确的操作是( )

  A.每日做口腔护理

  B.每次喂食间隔不少于 2小时

  C.注入流质饮食及药物前后应注入少量温开水

  D.胃管每日更换,晚上拔出,次晨由另一个鼻孔插入

  E.所有鼻饲用物应每日消毒一次

  考点 3:要素饮食

  要素饮食特点的是( )

  A.由各种营养素天然合成

  B.无需消化也能被吸收

  C.有利于纠正正负氮平衡

  D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎

  E.符合正常生理营养需要

  126【真题回顾】

  为病人鼻饲灌食后,应再注入少量温开水,其目的是( )

  A.使病人温暖、舒适

  B.便于测量、记录准确

  C.防止病人呕吐

  D.避免鼻饲液存积在管腔中变质

  E.防止液体反流

  在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取的措施为( )

  A.嘱病人深呼吸

  B.托起头部继续插管

  C.嘱病人作吞咽动作

  D.拔出管,休息片刻再重新插管

  E.停操作,取消鼻饲

  【本章小结及复习思路】

  本章节主要内容集中在医院饮食和特殊饮食护理两大部分,其中以治疗饮食与实验饮食的意义

  和方法;鼻饲饮食的护理为主要考核内容,此部分难度不大,但要注意综合运用 

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