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2020年护士资格证考试基础护理学章节辅导:医院感染预防第三节

来源 :中华考试网 2020-06-11

  第三节 无菌技术

  一、无菌技术的概念

  ◆ 无菌技术(aseptictechnique)

  概念:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的

  技术.

  目的:保持无菌物品及无菌区域不被污染,防止病原微生物侵入或传播给他人.

  二、无菌技术操作原则

  (一)操作环境清洁、宽敞

  -操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;

  -操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理;

  -无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动

  (二)工作人员仪表符合规范

  -无菌操作前,工作人员应戴好帽子和口罩;

  -修剪指甲并洗手;

  -必要时穿无菌衣、戴无菌手套

  (三)明确基本概念

  -无菌区(asepticarea):指经灭菌处理且未被污染的区域

  -非无菌区(non-asepticarea):指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域

  -无菌物品(asepticsupplies):指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品

  (四)物品放置有序,标志明显

  -无菌物品必须与非无菌物品分开放置,标志明显;

  -无菌物品不可暴露于空气中;

  -无菌包外需标明物品名称、灭菌日期;

  -无菌包的有效期一般为 7天,过期或受潮应重新灭菌;

  -套无菌物品只供一位患者使用一次。

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  护理硕士《护理学基础》考点精讲(五)操作中的无菌观念

  -操作者身体应与无菌区保持一定距离;

  -取放无菌物品时,应面向无菌区;

  -取用无菌物品时应使用无菌持物钳;

  -手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区;

  -非无菌物品应远离无菌区;

  -无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器;

  -避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;

  -如用物疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。

  三、无菌技术基本操作方法

  (1)无菌持物钳的使用

  【目的】用于取放和传递无菌物品

  【用物准备】

  常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。每个容器只放一把无菌持物钳,有两种存放方法:

  -湿式保存法:容器深度与钳长度比例适合,消毒液面浸没轴节以上 2~3cm或镊子长度的 1/2

  -干燥保存法:保存在无菌干罐内

  【操作要点】

  【注意事项】

  -取放时,不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁;

  -使用时保持钳端向下,不可倒转向上;

  -就地使用,到远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处;

  -不可用无菌持物钳夹取油纱布;

  -不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤;

  -无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次,同时更换消毒液;使用频率较高的部门应每天消毒;

  干燥保存法,4~8h更换一次

  (2)无菌容器的使用

  84护理硕士《护理学基础》考点精讲

  【目的】放置无菌物品并保持无菌状态

  【用物准备】

  常用的无菌容器有:无菌盒、罐、盘及储槽等,无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等

  无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器

  【操作要点】

  【注意事项】

  -手持无菌容器时,应托住容器底部

  -手勿触及盖的边缘及内面,盖子内面向上置于稳妥处

  -避免容器的无菌物品在空气中暴露过久

  -无菌容器应定期消毒灭菌,一般有效期为 7天

  (3)无菌包的使用

  【目的】保持无菌物品的无菌状态

  【用物准备】

  无菌包:内包无菌治疗巾、敷料、器械等

  无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域

  治疗盘、记录纸、签字笔

  【操作要点】包内物品未用完

  (4)铺无菌盘

  【目的】形成无菌区域以放置无菌物品,供治疗护理用

  【用物准备】

  无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品

  治疗盘、记录纸、签字笔

  【注意事项】

  -铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞

  -无菌包避免潮湿

  -铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面

  -无菌盘有效时间不超过 4小时

  (5)取用无菌溶液

  【目的】供无菌操作使用

  【用物准备】

  无菌溶液、启瓶器、弯盘盛装无菌溶液的容器

  治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔

  【注意事项】

  -取药前仔细检查、核对

  -开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面

  -倒溶液时,勿沾湿瓶签,勿使瓶口接触容器口周围

  -不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液

  -已倒出的溶液不可再倒回瓶内

  -已开启的溶液瓶内的溶液,可保存 24小时

  (6)戴、脱无菌手套

  【目的】在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果,保护患者和医护人员免受感染

  【用物准备】

  无菌橡胶手套弯盘

  【注意事项】

  -选择合适手掌大小的手套尺码;

  -注意修剪指甲以防刺破手套;

  -戴手套时,防止手套外面(无菌面)触及任何非无菌物品,已戴手套的手不可触及未戴手套的手

  及另一手套的内面,未戴手套的手不可触及手套的外面;

  -发现手套有破损,应立即更换;

  -戴手套后始终双手保持在腰部或操作台面以上视线范围;

  -脱手套时应翻转脱下,避免强拉

  【常见考点及经典例题】

  考点 1:无菌操作原则

  1.下列有关无菌物品的使用保管正确的是( )

  A.不可暴露在空气中应存放于无菌容器内

  B.取出后未污染可立即放回

  C.取用时必须使用无菌钳

  D.应放在干燥固定地方

  E.怀疑已被污染不能使用

  2.简述无菌操作的原则

  考点 2:无菌操作技术

  1.无菌持物钳浸泡在消毒液内,浸泡液应浸没镊子的( )

  A.1/4

  B.1/3

  C.1/2

  D.2/3

  E.3/4

  2.使用无菌容器时不正确的方法是 ( )

  A.打开无菌容器盖后,盖内面须朝上

  B.无菌物品取出后,未用应立即放回

  C.手持无菌容器时应托住底部

  D.手不可触及无菌容器的内面

  E.无菌容器应每周消毒 1次

  【真题回顾】

  1.取用无菌溶液时,先倒出少许溶液的目的是 ( )

  A.观察溶液的颜色

  B.查看溶液的粘稠度

  C.冲洗溶液瓶口

  D.检查溶液有无异味

  E.检查溶液有无沉淀

  2.戴无菌手套的正确方法是 ( )

  A.戴手套前检查手套的号码

  B.戴手套前不必洗手但要修剪指甲

  C.未戴手套的手可触及手套的外面

  D.已戴手套的手可触及另一手套的内面

  E.戴好手套后两手应在胸部以上水平

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