休息与活动

　　第一节 休息

　　一、休息概述

　　1.概念：休息(rest)：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。

　　广义的休息，既有体力上的恢复，也有精神上的放松。不同年龄、不同体质、不同工作方式与不同生活方式的人，所采取的休息方式也是不完全相同的。

　　2.患病时休息的重要性

　　消除疲劳，加快修复，缩短病程，提高疗效，促进康复。

　　二、睡眠

　　(一)睡眠的评估(影响因素)

　　? 随年龄增长：

　　-总睡眠时间逐渐减少(尤以 NREM第Ⅳ期减少明显)

　　-醒的次数逐渐增多

　　-慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ时相所占时间逐渐增加

　　生理因素

　　病理因素

　　环境

　　药物

　　情绪

　　食物

　　睡前习惯

　　生活方式

　　(二)睡眠分期：

　　慢波睡眠(slowwavesleep，SWS)

　　? 第Ⅰ时相—入睡期———很易唤醒

　　? 第Ⅱ时相—浅睡期———仍易唤醒

　　? 第Ⅲ时相—熟睡期———难以唤醒

　　? 第Ⅳ时相—深睡期———极难唤醒

　　快波睡眠(fastwavesleep，FWS)

　　(三)睡眠中时相的特点：

　　1.睡眠周期可有 60～120min不等，平均 90min。

　　2.每一时相所占的时间量遵循一定的变化规律。

　　护理硕士《护理学基础》考点精讲3.刚入睡，第 III期 、第 IV期占 90min，REM不超过 30min.

　　4.进入深夜：NREM第 III期 、第 IV期占时间缩短，REM占时间延长.

　　5.在睡眠的任意时相将人们唤醒，再入睡时，从最初状态重新开始。

　　6.睡眠时相的周期在白天小睡时也会出现

　　7.上午小睡，是后半夜的延续，REM所占比例较大.

　　8.下午小睡，NREM比例增多，会减少晚上睡眠时 NREM的量.

　　(三)睡眠障碍

　　分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍

　　◆ 非器质性睡眠障碍

　　(1)睡眠失调(失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍)

　　失眠 (insomnia)—最常见的睡眠障碍

　　? 主要表现：入睡困难、多梦、睡眠中易醒、早醒、通宵不眠.

　　? 特点：NREM第 III、IV期减少，总睡眠减少醒后仍觉疲乏.

　　? 原因：精神、躯体、环境、药物、大脑病.

　　(2)睡眠失常(睡行症、睡惊和梦魇)

　　(四)住院患者的睡眠特点

　　-睡眠节律改变

　　-睡眠质量改变