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2020年护士资格证考试基础护理学章节辅导:出入院护理

来源 :中华考试网 2020-06-07

  出入院护理

  第一节 患者入院的护理

  【考试要点】

  ? 入院护理程序

  ? 护理分级

  一、入院护理程序

  是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程

  1.办理入院手续

  2.实施卫生处置

  3.护送患者进入病室

  (一)一般患者的入院护理内容

  1.迎接新患者

  2.通知负责医生诊查患者

  3.为患者测量生命体征

  42护理硕士《护理学基础》考点精讲

  4.通知营养室为患者准备膳食

  5.填写住院病历和有关护理表格

  a.用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格

  b.用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的 40~42℃横线之间

  c.记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值

  d.填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡

  e.填写住院病历和有关护理表格

  6.向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等

  7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施

  8.入院护理评估

  (二)急诊患者的入院护理

  1.报告医生

  2.准备急救器材及药品

  3.将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室

  4.配合抢救

  5.询问病史

  二、护理分级

  分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理

  ①特级护理

  ②一级护理

  ③二级护理

  ④三级护理

  (一)分级护理的应用

  1.特级护理

  1)适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。

  2)如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。

  3)护理内容:安排专人 24h护理,严密观察病情及生命体征变化。

  2.一级护理

  1)适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息。

  2)如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。

  3)护理内容:每 15-30min巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。

  433.二级护理

  1)适用对象:病人病情较重,生活不能自理。

  2)如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。

  3)护理内容:每 1-2h巡视患者一次,观察病人病情变化。按护理常规护理。

  4.三级护理

  1)适用对象:病人病情较轻,生活能基本自理。

  2)如一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

  3)护理内容:每日巡视病人 2次,观察病情。按护理常规护理。

  第二节 患者出院的护理

  【考试要点】

  ? 出院护理的基本内容

  1.执行出院医嘱

  a.停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上填

  写“出院”字样,注明日期并签名

  b.撤去“患者一览表”上诊断卡及床头(尾)卡

  c.填写出院患者登记本

  d.患者出院后续继续服药时,按医嘱处方到药房领服药物,交换者或家属带回,并给予用药知识指导

  e.在体温单 40~42℃横线之间,相应出院日期和时间栏内,用红钢笔纵行填写出院时间

  2.填写患者出院护理记录(护理评估单)

  3.协助患者清理用物,归还寄存的物品,收回患者住院期间所借物品,并消毒处理

  4.协助患者或家属办完出院手续,护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后,根据患者病

  情,步行护送或用平车、轮椅推送患者出院

 

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