病因

自身免疫性

好发部位

直肠，乙状结肠

里急后重

病变在直肠可有

结肠镜

病变呈连续性、弥漫性分布，可见粘膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡

症状

消化系统

腹泻（粘液脓血便）+里急后重+左下腹或下腹痛（排便后缓解）

全身表现

发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等

体征

一般体征

慢性面容+消瘦、贫血貌

消化系统

出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中毒性结肠扩张（结肠袋消失）、肠穿孔的发生

并发症

中毒性巨结肠

见于重症患者

直肠结肠癌变

病程长且重的患者

其它

出血、肠梗阻、肠穿孔等

血液检查

Hb降低，WBC升高，血沉加快，C反应蛋白增高（活动期标志）

便常规

黏液脓血便，镜下可见红、白细胞

X线钡剂灌肠

对中、重症者诊断有一定意义

结肠镜检查

本病诊断、确定病变范围有重要价值

目的

控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症

药物

柳氮磺吡啶

首选，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者

氢化可的松

暴发或重型病人首选

免疫抑制剂

激素依赖或效果不佳者

手术

药物无效，有严重合并症者

腹泻

与炎症导致肠蠕动增加，肠内水、钠吸收障碍有关

腹痛

与肠道黏膜的炎性浸润、溃疡有关

体液不足的危险

与频繁腹泻有关

营养失调

低于机体需要量，与长期腹泻及吸收障碍有关

焦虑

与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关

有皮肤完整性受损的危险

频繁腹泻刺激肛周皮肤有关

休息

规律生活，减少胃肠蠕动及体力消耗

观察病情

监测生命体征，观察腹泻，腹部压痛，肠鸣音等

饮食护理

高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品

腹泻护理

注意肛门周围皮肤的护理，观察粪便性质和量

用药护理

解释药物相关副作用

心理护理

鼓励患者，建立信心和勇气