护士资格证

导航

2020年护士资格证重点辅导:病人的清洁护理

来源 :中华考试网 2020-02-29

  病人的清洁护理

  一、口腔护理:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理者。

  (一)目的

  1.清洁、湿润

  2.防臭、防垢

  3.观察

  经典例题:2020年护士资格考试经典例题:病人的清洁护理

  (二)常用漱口溶液

种类

作用

口腔PH

0.9%氯化钠溶液

清洁口腔,预防感染

中性

朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)

轻微抑菌,消除口臭

中性

0.02%呋喃西林溶液

清洁口腔,有广谱抗菌作用

中性

1%~3%过氧化氢溶液

抗菌、防臭

偏酸性

1%~4%碳酸氢钠溶液

真菌感染

偏酸性

2%~3%硼酸溶液

抑菌

偏碱性

0.1%醋酸溶液

铜绿假单胞菌感染

偏碱性

  (三)操作要点

  1.侧卧或仰卧头偏向右侧。

  2.湿润口唇与口角,长期应用抗生素者,观察口腔黏膜有无真菌感染。

  3.义齿用冷水冲洗,浸于冷水杯中,每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内。

  4.昏迷病人禁忌漱口,开口器从臼齿处放入,牙关紧闭者不可用暴力使其开口。

  5.棉球不宜过湿,止血钳夹紧,每次1个,清点数量。

  6.擦洗顺序:

  (1)咬合,擦洗颊部。

  (2)由上至下,由臼齿至门齿,擦洗左侧外面(右侧)。

  (3)张口,擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面(右侧)。

  (4)上腭、舌面、舌下。

  7.动作要轻,特别是对凝血功能较差的病人。

  8.口腔黏膜如有溃疡,可酌情涂药,口唇干裂可涂液状石蜡或唇膏。

  9.对神志不清者用止血钳夹紧1块纱布。

  10.传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。

  二、头发护理

  (一)床上梳发

  操作要点:

  1.将头发从中间分为两股,左手握住一股头发,由发梢一段段梳到发根。

  2.头发打结时,用30%乙醇湿润。

  (二)床上洗发

  操作要点

  1.水温以不超过40℃为宜。关门窗、使用屏风。

  2.用棉球塞双耳,用纱布(或眼罩)遮盖双眼或闭上双眼。

  3.用指腹揉搓头发,按摩头皮。

  4.随时观察,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。

  5.身体极度虚弱者不宜床上洗发。

  (三)灭头虱、虮法

  1.常用灭虱药液 30%含酸百部酊:百部30g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1ml盖严,48小时即可。

  2.操作要点

  (1)男性或儿童剃发,女性将头发剪短。

  (2)剪下的头发用纸包好烧毁。

  (3)用纱布蘸灭虱液擦头发,用手反复揉搓10分钟,再包裹头发24小时。

  三、皮肤护理

  (一)淋浴和盆浴

  1.目的

  (1)清洁。

  (2)促进皮肤血液循环。

  (3)观察。

  (4)使肌肉放松。

  2.操作要点

  (1)调节室温在22℃以上,水温以皮肤温度为准。

  (2)浴室不宜闩门,在门外挂牌示意。

  (3)如发生晕厥,立即抬出,平卧,保暖,通知并配合医生处理。

  3.注意事项

  (1)饭后1小时才能进行沐浴。

  (2)防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外情况。

  (3)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴,衰弱、创伤、患心脏病需卧床的病人,不宜淋浴和盆浴。

  (二)床上擦浴

  1.适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。

  2.操作要点

  (1)关闭门窗,屏风遮挡,室温24℃左右,按季节和个人习惯调节水温。

  (2)擦洗顺序:从上到下、从前到后。

  (3)脱衣服时先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢。

  穿衣服时先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢。

  (4)在骨骼隆突等部位用50%乙醇按摩。

  3.注意事项

  (1)节力原则。

  (2)及时更换温水,皮肤皱褶处应擦洗干净。

  (3)如病人出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止,适当处理。

分享到

您可能感兴趣的文章