病人的清洁护理

　　一、口腔护理：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理者。

　　(一)目的

　　1.清洁、湿润

　　2.防臭、防垢

　　3.观察

　　经典例题：2020年护士资格考试经典例题：病人的清洁护理

　　(二)常用漱口溶液

　　(三)操作要点

　　1.侧卧或仰卧头偏向右侧。

　　2.湿润口唇与口角，长期应用抗生素者，观察口腔黏膜有无真菌感染。

　　3.义齿用冷水冲洗，浸于冷水杯中，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内。

　　4.昏迷病人禁忌漱口，开口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其开口。

　　5.棉球不宜过湿，止血钳夹紧，每次1个，清点数量。

　　6.擦洗顺序：

　　(1)咬合，擦洗颊部。

　　(2)由上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面(右侧)。

　　(3)张口，擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面(右侧)。

　　(4)上腭、舌面、舌下。

　　7.动作要轻，特别是对凝血功能较差的病人。

　　8.口腔黏膜如有溃疡，可酌情涂药，口唇干裂可涂液状石蜡或唇膏。

　　9.对神志不清者用止血钳夹紧1块纱布。

　　10.传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。

　　二、头发护理

　　(一)床上梳发

　　操作要点：

　　1.将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发梢一段段梳到发根。

　　2.头发打结时，用30%乙醇湿润。

　　(二)床上洗发

　　操作要点

　　1.水温以不超过40℃为宜。关门窗、使用屏风。

　　2.用棉球塞双耳，用纱布(或眼罩)遮盖双眼或闭上双眼。

　　3.用指腹揉搓头发，按摩头皮。

　　4.随时观察，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。

　　5.身体极度虚弱者不宜床上洗发。

　　(三)灭头虱、虮法

　　1.常用灭虱药液　30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。

　　2.操作要点

　　(1)男性或儿童剃发，女性将头发剪短。

　　(2)剪下的头发用纸包好烧毁。

　　(3)用纱布蘸灭虱液擦头发，用手反复揉搓10分钟，再包裹头发24小时。

　　三、皮肤护理

　　(一)淋浴和盆浴

　　1.目的

　　(1)清洁。

　　(2)促进皮肤血液循环。

　　(3)观察。

　　(4)使肌肉放松。

　　2.操作要点

　　(1)调节室温在22℃以上，水温以皮肤温度为准。

　　(2)浴室不宜闩门，在门外挂牌示意。

　　(3)如发生晕厥，立即抬出，平卧，保暖，通知并配合医生处理。

　　3.注意事项

　　(1)饭后1小时才能进行沐浴。

　　(2)防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外情况。

　　(3)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤、患心脏病需卧床的病人，不宜淋浴和盆浴。

　　(二)床上擦浴

　　1.适用于病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的病人。

　　2.操作要点

　　(1)关闭门窗，屏风遮挡，室温24℃左右，按季节和个人习惯调节水温。

　　(2)擦洗顺序：从上到下、从前到后。

　　(3)脱衣服时先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢。

　　穿衣服时先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢。

　　(4)在骨骼隆突等部位用50%乙醇按摩。

　　3.注意事项

　　(1)节力原则。

　　(2)及时更换温水，皮肤皱褶处应擦洗干净。

　　(3)如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止，适当处理。