护士资格证

导航

2020年护士资格证重点辅导:入院和出院病人的护理

来源 :中华考试网 2020-02-28

  入院和出院病人的护理

  入院病人的护理

  经典例题:2020年护士资格考试经典例题:出院/入院病人的护理

  (一)住院处的护理

  1.办理入院手续:持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

  2.进行卫生处置:

  》危、急、重症病人及即将分娩者——酌情免浴。

  》有虱、虮者——先灭虱处理,再卫生处置。

  》传染病或疑似传染病者——送隔离室处置。

  3.护送病人入病区:

  安全、保暖、必要的治疗不中断。

  (二)病区护理

  1.一般病人的护理【有条不紊】

  (1)准备床单位:备用床改为暂空床。

  (2)迎接新病人:将病人安置到指定床位。

  (3)通知医生,协助诊察。

  (4)测量生命征及体重并记录。

  (5)介绍与指导。

  (6)建立入院病历:

  在体温单40~42℃之间红笔纵向填写入院时间。

  住院病历排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

  (7)执行医嘱,准备膳食。

  (8)入院护理评估。

  2.急诊病人的护理【突出抢救】

  (1)准备床单位:如为急诊手术病人应备好麻醉床。

  (2)抢救准备:准备好急救器材和药品,通知医生。

  (3)认真交接:对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员。

  (4)配合抢救:密切观察,配合抢救并记录。

  (三)分级护理

分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特级护理

①病情危重,随时需抢救者;
重症监护患者
复杂或大手术后
④严重创伤或大面积烧伤者;
⑤使用呼吸机,并需监护者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需严密监护者;
⑦其他有生命危险,需严密监护者

严密观察患者病情变化,检测生命体征;
②遵医嘱治疗、给药;
③遵医嘱测出入量;
④实施基础护理和专业护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者舒适和功能位;
⑥床旁交接班

一级护理

病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或治疗期间需严格卧床者;
③生活完全不能自理且病情不稳定者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化者

每小时巡视患者;
②测生命体征;
③遵医嘱治疗、给药;
④实施基础护理、专科护理、安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导

二级护理

①病情稳定,仍需卧床者;
②生活部分自理者

每2小时巡视患者;
②测量生命体征;
③遵医嘱治疗、给药;
④实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导

三级护理

①生活完全自理且病情稳定者;
②生活完全自理且处于康复期者

每3小时巡视患者;
②测生命体征;
③遵医嘱治疗、给药;
④提供护理相关的健康指导

分享到

您可能感兴趣的文章