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2019年护士资格证重点辅导:淹溺病人的护理

来源 :中华考试网 2019-05-11

  淹溺病人的护理

  一、概述

  人淹没于水中,由于水、泥沙、杂草等物堵塞呼吸道,或发生反射性喉痉挛引起缺氧、窒息,抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡。

  临床表现——心律失常+心衰+肺水肿+ARF+ARDS+DIC等。

  二、辅助检查

动脉血气

低氧血症和酸中毒

生化

淡水淹溺者

·血Na+、K+、Cl-可有轻度降低(低渗液→入血循环→血液稀释+溶血)
·如溶血→血钾↑+血红蛋白尿

海水淹溺者

血钙和血镁增高(引起肺水肿、心衰)

胸部X线

两肺润弥漫性肺水肿的表现

  三、救护原则与护理措施

  原则:迅速将病人救离出水,立即恢复有效通气,施行心肺脑复苏,根据病情对症处理。

  1.现场救护

脱离现场

迅速将病人救离出水

保持呼吸道通畅

立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物等

倒水处理

采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出

心肺复苏

呼吸和心跳停止者

  2.医院内救护

维持呼吸

保持呼吸道通畅是前提,呼吸机+呼吸兴奋剂+抗炎

维持循环

继续心脏复苏

监测病情

生命体征+意识+瞳孔对光反射+预防迟发型肺水肿

复(保)温

注意保持室内温度,使病人体温短期内升至正常

对症处理

纠正血容量

淡水溺水者

输(3%NaCl)500ml或全血,减轻肺水肿

海水溺水者

5%GS或低分子右旋糖酐纠正血液浓素

防治脑水肿

静滴地塞米松和脱水剂连续2~3天,冰帽头部降温

支持

应用护肝肾、促脑功能恢复药物

  经典例题

  患儿男,13岁。游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是

  A.给予强心药

  B.建立静脉通道

  C.口对口人工呼吸

  D.胸外心脏按压

  E.保持呼吸道通畅

  『正确答案』E

  『答案解析』淹溺患者救护原则是迅速将病人救离出水,立即恢复有效通气,施行心肺脑复苏,根据病情对症处理。

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