2019年护士资格证重点辅导：淹溺病人的护理
来源 :中华考试网 2019-05-11
中淹溺病人的护理
一、概述
人淹没于水中，由于水、泥沙、杂草等物堵塞呼吸道，或发生反射性喉痉挛引起缺氧、窒息，抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡。
临床表现——心律失常+心衰+肺水肿+ARF+ARDS+DIC等。
二、辅助检查
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动脉血气 |
低氧血症和酸中毒 | |
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生化 |
淡水淹溺者 |
·血Na＋、K＋、Cl－可有轻度降低（低渗液→入血循环→血液稀释＋溶血） |
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海水淹溺者 |
血钙和血镁增高（引起肺水肿、心衰） | |
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胸部X线 |
两肺润弥漫性肺水肿的表现 | |
三、救护原则与护理措施
原则：迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，施行心肺脑复苏，根据病情对症处理。
1.现场救护
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脱离现场 |
迅速将病人救离出水 |
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保持呼吸道通畅 |
立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物等 |
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倒水处理 |
采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出 |
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心肺复苏 |
呼吸和心跳停止者 |
2.医院内救护
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维持呼吸 |
保持呼吸道通畅是前提，呼吸机＋呼吸兴奋剂＋抗炎 |
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维持循环 |
继续心脏复苏 |
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监测病情 |
生命体征＋意识＋瞳孔对光反射＋预防迟发型肺水肿 |
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复（保）温 |
注意保持室内温度，使病人体温短期内升至正常 |
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对症处理 |
纠正血容量 |
淡水溺水者 |
输（3%NaCl）500ml或全血，减轻肺水肿 |
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海水溺水者 |
5%GS或低分子右旋糖酐纠正血液浓素 | ||
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防治脑水肿 |
静滴地塞米松和脱水剂连续2～3天，冰帽头部降温 | ||
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支持 |
应用护肝肾、促脑功能恢复药物 | ||
经典例题
患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是
A.给予强心药
B.建立静脉通道
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.保持呼吸道通畅
『正确答案』E
『答案解析』淹溺患者救护原则是迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，施行心肺脑复苏，根据病情对症处理。