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2019年护士资格证重点辅导:新生儿颅内出血的护理

来源 :中华考试网 2019-04-18

  新生儿颅内出血的护理

  新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起,以早产儿多见,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。

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  一、病因

  二、临床表现

  与出血部位及出血量有关,一般生后数小时至一周左右出现。

  常见症状包括:

  1.神志改变:激惹、嗜睡、昏迷。

  2.眼征:凝视、斜视、眼球震颤。

  3.颅内压增高表现:前囟隆起、脑性尖叫、惊厥。

  4.呼吸改变:增快、减慢、不规则或暂停等。

  5.肌张力改变:早期肌张力增高,以后减低。

  6.瞳孔:双侧瞳孔不等大,对光反应差。

  7.其他:拥抱反射减退或消失,低体温,黄疸与贫血等。

  三、辅助检查

  脑脊液检查、CT和B超等有助于诊断和判断预后。

  四、治疗原则

  1.支持疗法 保持安静,尽可能减少搬动、刺激性操作。维持正常Pa02、PaC02、PH等。

  2.止血及对症处理:控制惊厥、降低颅内压。

  五、护理问题

  1.潜在并发症:颅内压增高。

  2.低效性呼吸形态:与中枢神经压迫有关。

  3.营养失调:低于机体需要量 与中枢神经系统受损有关。

  六、护理措施

  1.减少刺激保持安静操作尽量集中,以防加重。

  2.体位 抬高头肩部15°~30°,患儿侧卧位或头偏向一侧。

  3.不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,记录24小时出入量。

  4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。

  5.巡视病房15~30min/次。密切观察并记录,做好抢救准备。

  6.遵医嘱给予镇静、脱水药、止血药,观察用药反应。

  七、健康教育

  鼓励家长坚持治疗和随访,发现有后遗症时,尽早带患儿进行功能训练和智力开发,减轻脑损伤影响。增强战胜疾病的自信心。

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