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2019年护士资格证重点辅导:早产儿的护理

来源 :中华考试网 2019-04-16

  早产儿的护理

  早产儿的护理

  1.保暖

  2.合理喂养

  3.维持有效呼吸

  4.预防出血

  5.预防感染

  6.密切观察病情

  1.保暖

  根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施:

  (1)一般体重小于2000g者,使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,体重越轻箱温应越高。维持体温在36~37℃。

  (2)头部应戴绒布帽,以降低耗氧和散热量;

  (3)各种操作应集中,最好在远红外辐射床保暖下进行。室温24~26℃。

  (4)定时监测体温,注意体温的变化。

  2.合理喂养

  (1)开奶时间:

  出生体重在1500g以上而无青紫的患儿,可于出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。出生体重在1500g以下或伴有青紫者,可适当延迟喂养时间。

  (2)喂奶量:

  根据消化道的消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则。胎龄越小,出生体重越低,每次喂乳量越少,喂奶间隔越短。

  (3)喂养方式:

  最好母乳喂养,余以早产婴配方奶为宜。

  (4)喂养方法:

  吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充营养液。喂养后,患儿宜取右侧卧位。

  (5)准确记录24小时出入量,每日晨起空腹测体重一次,并记录。

  3.维持有效呼吸

  早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。

  有缺氧症状者给予氧气吸入,血氧饱和度维持在85%~93%,一旦症状改善立即停用,防止发生早产儿视网膜病变。

  4.预防出血

  早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日,预防出血症。

  5.预防感染 加强口腔、皮肤及脐部的护理:

  每日口腔护理1~2次。脐用安尔碘消毒。制定严密的消毒隔离制度,工作人员接触患儿前、后均应洗手。严禁非本室人员人内,防止交叉感染的发生。

  6.密切观察病情

  及时发现病情变化,报告医生,做好抢救准备。

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