2019年护士资格证重点辅导：皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
来源 :中华考试网 2019-04-02
中皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
皮肤及皮下组织化脓性感染的护理
同步练习：2019年护士资格考试同步练习：皮肤及皮下组织化脓性感染病人护理
护考学习资料、在线题库体验，欢迎加入护士资格证考试群：714733032
。
(一)护理问题
1.皮肤完整性受损 与局部皮肤细菌感染有关。
2.疼痛 与炎症刺激有关。
3.体温过高 与细菌感染有关。
4.潜在并发症：脓毒血症、窒息。
(二)护理措施
|
控制感染，维持正常体温 |
抗炎 |
及时合理应用抗生素，分泌物培养+药敏 |
|
切开引流 |
保持通畅，切开引流，厌氧菌用3%双氧水冲洗创面和湿敷 | |
|
高热 |
物理+药物退热+多饮水 | |
|
休息 |
充分休息+营养，防抓伤 | |
|
对症 |
疼痛 |
患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱用镇痛药 |
|
防止并发症 |
观察生命体征，注意有无寒战、高热，意识障碍等，若发现感染，及时报告医师 | |
马上总结
|
|
疖☆☆ |
痈☆☆ |
急性蜂窝织炎 |
急性淋巴管 |
|
特点 |
单个毛囊感染（黄） |
多个毛囊感染（黄） |
皮肤、肌肉等感染（红） |
淋巴管感染（红） |
|
致病 |
金葡 |
乙型溶血链球、金葡 | ||
|
提醒 |
危险三角区、唇痈 |
蜂窝组织边不清 | ||
手部急性化脓性感染病人的护理
|
名称 |
致病 |
好发 |
临表 |
治疗 |
特点 |
|
甲沟炎 |
金葡 |
甲沟 |
皮肤局部红肿热痛 |
初期理疗；有脓液时→切开引流；甲下脓肿→拔甲术 |
处理不当→指骨骨髓炎 |
|
脓性指头炎 |
金葡 |
指尖、末节 |
受伤后指头红肿剧痛、搏动样跳痛 |
疼痛剧烈+张力大，应在末节患指侧面纵形切开，抗炎 |
处理不当→指骨缺血性坏死和骨髓炎 |
护理问题
1.疼痛 与炎症刺激有关。
2.潜在并发症：指骨坏死。
护理措施
|
|
措施 |
备注 |
|
缓解疼痛 |
安静+舒适+患肢制动并抬高 |
创面换药需要轻柔、仔细 |
|
控感染+防并发症 |
遵医嘱准确应用抗生素，脓肿切开者，保持引流通畅，应及时更换敷料 |
- |
|
观察 |
体温、脉搏变化，注意疼痛、红肿症状的进展 |
若脓性指头炎的创面经久不愈，应作X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生 |
健康教育
1.手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。
2.日常保证手部清洁，对于手部的任何微小损伤，应及时正确处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。