2019年护士资格证重点辅导：流行性感冒病人的护理-中华考试网

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来源 :中华考试网 2019-03-28

中

　　流行性感冒病人的护理

　　一、流行病学

　　流行特点是：突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。以冬春季节为多，大流行主要由甲型流感病毒引起。

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　　二、临床表现

　　潜伏期一般为1～3天，最短数小时，最长4天。各型流感病毒所致症状基本一致，但可有轻重不同

分型	特点
单纯型流感	畏寒高热＋头痛＋肌肉酸痛＋极度乏力
肺炎型流感	本质就是流感病毒肺炎，高热＋剧烈咳嗽＋咳脓痰
中毒型流感	高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害
胃肠型流感	呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复
特殊人群流感	儿童流感	健康儿童症状轻（发热＋鼻塞＋流鼻涕）；婴幼儿症状不典型，可高热惊厥；新生儿流感少见
	老年人流感	进展快，容易合并心衰、呼衰
	妊娠妇女流感	易发生肺炎导致流产、早产、胎儿窘迫
	免疫缺陷者流感	发病后发生重症流感危险性增高，病死率高

　　三、并发症

并发症	特点
细菌性肺炎	高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，病原体以肺炎球菌、金葡菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主
其他病原体肺炎	衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，常规治疗无效则考虑真菌感染可能
其他病毒感染	有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等
Reye综合征	偶见14岁以下儿童，尤其是用阿司匹林等水杨酸类药物后
心脏损害	心肌炎、心包炎等
神经系统损伤	脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎等
肌炎和横纹肌溶解	表现肌无力、肾衰竭，CK升高

　　四、辅助检查

血常规	白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高，合并细菌感染中性粒细胞增高
病原学相关检查	病毒分离	是确定诊断的重要依据
	其他	免疫荧光或免疫酶染法监测抗原，病毒核酸检测
血清学检查	查抗体	抗体4倍以上增长，则为阳性
影像学	部分表现为支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可有胸腔积液

　　五、治疗原则

　　六、护理问题

　　1.体温过高　与病毒感染有关。

　　2.疼痛：头痛与病毒感染导致的毒血症、发热等有关。

　　3.气体交换受损　与病毒性肺炎有关。

　　七、护理措施

　　八、健康教育

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