2019年护士资格证重点辅导：胆道感染病人的护理
来源 :中华考试网 2019-03-20
中胆道感染病人的护理
一、胆囊炎
(一)病因
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急性胆囊炎 |
胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿 |
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细菌感染：细菌多来源于胃肠道 | |
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慢性胆囊炎 |
多数继发于急性胆囊炎 |
(二)临床表现
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急性胆囊炎 |
中老年妇女+右上腹阵发性绞痛（本病的典型表现）+进食油腻食物，饱餐后或夜间发生+疼痛常放射至右肩部及右肩下部 |
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慢性胆囊炎 |
中老年妇女+上腹饱胀感+厌油腻、消化不良+胆绞痛病史 |
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急性胰腺炎（补） |
男性+暴饮暴食、饮酒突然腹痛+放射痛 |
(三)辅助检查
首选B超，B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。
(四)处理原则
主要为手术治疗，胆囊切除术。
(五)护理问题
1.疼痛 与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发胆囊感染有关。
2.有体液不足的危险 与不能进食和手术前后需要禁食有关。
3.潜在并发症：胆囊穿孔。
(六)护理措施
1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法正确。
◆卧床休息
◆合理饮食：清淡饮食，忌油腻食物，病情严重者，胃肠减压。
◆药物止痛——诊断明确剧痛者可用!
◆控制感染
2.维持体液平衡
在病人禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理
若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。
(七)建康教育
1.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。
2.低脂饮食，忌油腻食物，宜少量多餐，避免过饱。
3.定时服药，按期复查。