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2019年护士资格证辅导资料:基础护理知识和技能

来源 :中华考试网 2019-02-25

  第一章 基础护理知识和技能

  基础护理知识和技能

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  目录

  1.护理程序的概念

  2.护理程序的步骤

  3.护理程序的记录

  护理程序的概念:

  以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。

  系统论组成了护理程序的框架

  层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据

  古镇几十家

  护理评估

  护理评估:是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。

  1.收集资料的目的

  (1)为正确确立护理诊断提供依据。

  (2)为制订合理护理计划提供依据。

  (3)为评价护理效果提供依据。

  (4)为护理科研积累资料。

  2.资料的类型

  根据收集资料的来源不同,将所收集的资料分为:

  (1)主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。

  (2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。

  3.资料的来源

  (1)直接来源:病人本人——资料的主要来源。

  (2)间接来源:

  1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友。

  2)其他卫生保健人员,如医师、营养师。

  3)健康记录或病历。

  4)医疗、护理的有关文献记录。

  4.资料的内容

  (1)一般资料:姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等。

  (2)过去健康状况:患病史、住院史、家族史、过敏史等。

  (3)生活状况和自理程度:如饮食、睡眠与休息、排泄等。

  (4)护理体检。

  (5)心理社会状况。

  5.收集资料的方法:观察、体检、交谈、查阅。

  (1)观察:视触听嗅。

  (2)护理体检:护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法,按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。

  (3)交谈:护士通过与病人的交谈可以收集有关病人健康状况的信息,取得确立护理诊断所需的各种资料,同时取得病人的信任。

  (4)查阅:包括查阅病人的医疗与护理病历及各种辅助检查结果等。

资料来源

收集方法

资料内容

患者

观察、交谈、体检

一般资料、过去健康状况、生活状况和自理程度、护理体检、心理社会状况

家属

交谈

卫生保健人员

交谈

病例及检查报告

查阅

相关文献资料

查阅

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