第一章　基础护理知识和技能

　　基础护理知识和技能

　　同步套练习：2019年护士资格考试同步练习：基础护理知识和技能

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　　目录

　　1.护理程序的概念

　　2.护理程序的步骤

　　3.护理程序的记录

　　护理程序的概念：

　　以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。

　　系统论组成了护理程序的框架

　　层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据

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　　护理评估

　　护理评估：是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。

　　1.收集资料的目的

　　(1)为正确确立护理诊断提供依据。

　　(2)为制订合理护理计划提供依据。

　　(3)为评价护理效果提供依据。

　　(4)为护理科研积累资料。

　　2.资料的类型

　　根据收集资料的来源不同，将所收集的资料分为：

　　(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。

　　(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。

　　3.资料的来源

　　(1)直接来源：病人本人——资料的主要来源。

　　(2)间接来源：

　　1)病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友。

　　2)其他卫生保健人员，如医师、营养师。

　　3)健康记录或病历。

　　4)医疗、护理的有关文献记录。

　　4.资料的内容

　　(1)一般资料：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等。

　　(2)过去健康状况：患病史、住院史、家族史、过敏史等。

　　(3)生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄等。

　　(4)护理体检。

　　(5)心理社会状况。

　　5.收集资料的方法：观察、体检、交谈、查阅。

　　(1)观察：视触听嗅。

　　(2)护理体检：护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。

　　(3)交谈：护士通过与病人的交谈可以收集有关病人健康状况的信息，取得确立护理诊断所需的各种资料，同时取得病人的信任。

　　(4)查阅：包括查阅病人的医疗与护理病历及各种辅助检查结果等。