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2019年护士资格考试辅导:新生儿低血糖的护理

来源 :中华考试网 2018-09-11

  第8章 新生儿和新生儿疾病的护理

  九、新生儿低血糖的护理

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  配套练习:2019年护士资格考试第八章试题:新生儿和新生儿疾病的护理

  低血糖可发生在任何年龄,但新生儿,尤其是低出生体重儿,低血糖更为常见。新生儿低血糖症是指全血血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)。

  1.病因与发病机制 ①糖原储存不足和消耗增加。②胰岛素分泌过多。③遗传代谢障碍。④颅内出血、胆红素脑病、垂体发育不全、肾上腺皮质功能不全等也可出现低血糖。

  2.临床表现 多数患儿无症状或无特异性症状,表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、惊厥、呼吸暂停等。经补糖后症状消失、血糖恢复正常。如反复发作应考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全等。

  3.治疗要点 ①无症状者,口服葡萄糖,如果无效则改为静脉给予葡萄糖。②有症状者,应立即静脉给予葡萄糖。⑨严重病人或上述两种情形治疗效果仍不佳时,可用肾上腺皮质激素。④治疗原发疾病。

  4.护理问题 ①营养失调,低于机体需要量与摄入量不足有关。②活动无耐力与供需失调有关。

  5.护理措施

  (1)保证能量供给。

  (2)对症护理。低体温儿应注意保暖,缺氧儿给予氧气吸入,有感染时遵医嘱给予抗感染药物等。

  (3)观察病情变化。①监测患儿血糖、以供诊断和治疗参考。②观察患儿呼吸规律变化,以便及时抢救。③观察患儿有无昏迷、惊厥,及时与医生联系,配合治疗。

  6.健康教育

  (1)出生后能进食者应提供尽早喂养,根据病情给予10%葡萄糖溶液或吸吮母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路,保证葡萄糖溶液输入。

  (2)新生儿加强保暖,防止感染发生。

  (3)指导家长学会观察病情变化,一旦出现惊厥、昏迷等情况,应及时告知医生并配合治疗。

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