2018护士资格证考试辅导资料：心律失常

　　发现心律失常怎么办?

　　心律失常是一种常见而又比较复杂的心血管疾病。它是指心脏搏动的形成或传导发生障碍，引起心脏节律或频率异常。心律失常大多是由器质性心脏病所致，如冠心病、心肌疾病、风心病等，但也有可能是由非器质性心脏病引起的，比如早搏就有可能是因为情绪紧张、疲劳、饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡所导致。其症状常表现为一种突发的，规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清。有些患者也可能没有症状，仅在心电图检查中被发现。

　　由于人们对心律失常了解较少，一旦发生后往往会产生强烈的恐惧感，不知所措。其实心律失常有很多类型，每个人一生中都可能发生心律失常，随着年龄增长，发生机会更多，并非所有心律失常都会产生严重不良后果和需要治疗。

　　心律失常的病因相当复杂，不同类型的心律失常治疗方法各不相同。发生心律失常后，首先需要综合病史、症状、体检和必要辅助检查(如24小时动态心电图、彩超心脏等)进行综合评估，然后参考有无器质性心脏病、心律失常是否影响心脏泵功能和血流动力学等情况决定治疗策略。鉴于许多抗心律失常药物具有潜在致心律失常风险，在应用时应慎重，权衡利弊。

　　如果出现上述心律失常的症状，就应该及时到医院就诊。通过正规检查以判断心律失常是否属于功能性的。医学上把无器质性心脏病基础且不影响心脏功能和血流动力的心律失常视为功能性的，如果没有出现明显的不适症状，大多不需要治疗。

　　有症状者也应先解除顾虑，稳定情绪，必要时短期对症治疗。

　　有器质性心脏病基础伴或不伴心脏泵功能和血流动力学受累的心律失常则为病理性，应引起高度警惕，及时就诊。

　　发现心律失常不必盲目恐惧,只有严重的或者恶性的心律失常才会猝死.

　　戒烟、戒酒与心律失常

　　吸烟对健康的危害一般是在吸烟若干年以后才表现出来的。而且吸烟可以引起呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和肺癌等，容易被人理解，而吸烟会引起心血管疾病，则往往不被人重视。

　　烟草燃烧后，其烟雾中有400多种化学物质，引起心血管病的物质主要是尼古丁和一氧化碳。这些有害物质可经过呼吸道进入人体血流。尼古丁有兴奋交感神经的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使血压升高。尼古丁作用于动脉内膜使之发生脂肪性病变，增加血小板的聚集和粘附，还使血管内皮细胞屏障功能减低，血小板大量聚集，导致动脉血栓闭塞。尼古丁还使促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增加，使防止动脉，发生粥样硬化的高密度脂蛋白减少。

　　一氧化碳进入血流，因其与血红蛋白的结合力比氧大250倍，而使碳氧血红蛋白增加，使血红蛋白运输氧的能力减低，使组织器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多，血管通透性增加，血管壁上脂质沉着增多，故一氧化碳亦是引起动脉粥样硬化的重要因素。

　　酒精能够刺激脂肪酸从脂肪组织释放，使肝脏合成前β脂蛋白增加。前β脂蛋白和乳糜微粒在血中消除得慢，加重高脂血症，即使每日饮少量烈性酒，也可以促进肝脏胆固醇的合成，引起血中胆固醇及中性脂肪含量增高，从而引起动脉粥样硬化。

　　由此可见，吸烟、饮酒对心血管系统危害极大，可进而影响窦房结及其传导系统，引发心律失常。故戒烟、戒酒是预防心律失常的重要一环。

　　对心律失常有益的食物

　　用食物治疗心律失常(中医谓心悸)，最早见于《灵枢·五味篇》，其曰：“心病者宜食麦、羊肉、杏、薤”。其中“薤”即薤白，现代医学已证明是治疗冠心病的有效药物。这一记载可能是我国古代医药文献中应用中草药治疗心血管疾病的最早记载，比英国人布伦顿发现亚硝酸戊酯治疗心绞痛要早1800年以上。

　　中医认为：麦，甘润养心，食之可养心安神，减少或治疗心悸症状。羊肉为性温味甘，血肉有情之品，有养血补心，治疗心悸作用。《伤寒论》用当归生姜羊肉汤治产后贫血，有补血养心之效。

　　杏为果类，性味酸温，食之有补心气作用。古人用治心悸，也可能取其酸敛心气作用。

　　薤白：味甘辛，性温。食、药均宜，有理气通阳宽胸作用，为常用治冠心病药物。

　　传统上用治心律失常(心悸)，具有养心安神作用的食物还有：

　　元肉：味甘性温，养心安神，补益心气。

　　莲子：味甘性温，健脾安神。

　　百合：味甘淡，润肺养心安神。

　　羊心、猪心、鸡心等，同气相求，以脏补脏，具有养心安神功效，多配朱砂蒸服。

　　马鹿、梅花鹿护心血，为被猎杀的鹿死后剖胸，凝固于心及胸腔之血，取出晒、晾干后，研末，蒸猪心服，具有养血安神宁心之作用。对于治疗心悸效果较好。唯近十几年来鹿的减少和国家禁猎野鹿，故马鹿护心血十分珍贵和难得，仅能在人工饲养的梅花鹿病、残或衰老宰杀时取得少许而已。

　　心律失常是循环系统疾病常见考点之一，中华考试网护士资格证考试编辑整理心律失常试题如下，希望对学员有用！

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