2018护士资格考试循环系统疾病重点整理：冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它与冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病

　　稳定型心绞痛的临床表现：

　　部位：主要在胸骨体中上段之后，可波及心前区

　　性质：压迫、憋闷或紧缩感

　　诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷等

　　持续时间：3～5分钟，很少超过15分钟

　　缓解方法：休息或含服硝酸甘油可迅速缓解

　　体征：面色苍白，心率增快，血压升高，出冷汗

　　辅助检查：

　　心电图：ST段呈水平型下移和T波倒置，变异型心绞痛ST段呈弓背向上抬高

　　冠状动脉造影：诊断和治疗的“金标准”

　　药物治疗主要使用硝酸酯制剂

　　不稳定型心绞痛治疗：

　　1、含化硝酸酯类药物，必要时静脉注射。

　　2、尽早应用β受体阻滞剂

　　3、变异型首选钙通道阻滞剂

　　【本节点试题及答案】

　　1、对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为 (E)

　　A 彩色多普勒

　　B脉冲多普勒

　　C连续多普勒

　　D声学造影

　　E经食道超声

　　2、干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现 (C)

　　A右心房扩大

　　B肺动脉变窄

　　C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下

　　D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方 E显示主动脉骑跨

　　3、对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是 (C)

　　A左室长轴图

　　B心底短轴图

　　C四、五腔图

　　D右室流出道长轴图

　　E左室长轴图及心底短轴图

　　4、室间隔膜部瘤的形成已证明是 (D)

　　A先天性膜部发育薄弱

　　B左右心室腔压力阶差所致

　　C主动脉右冠瓣病变所致

　　D室间隔缺损自然闭合的过程 E与主动脉窦瘤有关

　　5、对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是 (C)

　　A 二维超声

　　B 脉冲多普勒

　　C 超声多普勒

　　D 连续多普勒

　　E声学造影

　　6、完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的 (E)

　　A原发孔型房间隔缺损

　　B室间隔膜部缺损

　　C二尖瓣裂

　　D三尖瓣裂

　　E主动脉瓣二叶化畸形

　　7、关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的 (D)

　　A 收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房

　　B超声多普勒血流从左房通过房间隔下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔

　　C舒张期有两股红色(向探头)血流束入左室

　　D一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房

　　E收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房