2017年护士资格证考试复习笔记巩固考点：脑积水患者昏迷的护理
来源 :中华考试网 2017-02-14
中脑积水患者昏迷的护理
一、注意体温脉搏的观察 体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热，体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化，脉率慢，呼吸慢，血压高是脑压增高的表现，血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现，出血时血压呈逐渐降低的趋势。
二、神志的观察
神志变化是病情观察的一项重要内容，是反映疾病严重与否的标志之一。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。
三、瞳孔的观察
瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水，双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征兆，双侧瞳孔扩大，常见于颅内压升高，如双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正中位是临终表现。