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护士资格考试历年高频考点必考800条(201~300)

来源 :中华考试网 2016-11-23

  201.完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

  202.部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。

  203.边缘性前置胎血:胎盘附着于子宫下段,边缘不超过子宫颈内口。

  204.妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。

  205.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛,宫颈有炎症的表现不影响诊断。

  206.接受保守治疗的前置胎盘患者,禁止阴道检查及肛查,嘱孕妇取左侧卧位休息,定时间断吸氧。

  207.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠。

  208.多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。

  209.胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难,发生肩性难产机会多,需手术助产。

  210.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎心消失。

  211.急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。

  212.Apgar评分4~7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。

  213.Apgar评分0~3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。

  214.重度新生儿窒息的临床表现有:新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分亘弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

  215.胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。

  216.试纸测定阴道流液,pH≥7协助诊断胎膜早破。

  217.胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院,绝对卧床休息,头低臀高左侧卧,注意胎心率监测。

  218.胎膜早破孕妇禁忌灌肠,避免不必要的阴查和肛查。

  219.胎膜早破孕周小于35周者,用糖皮质激素(如地塞米松10mg),促进胎肺成熟。

  220.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破,胎心率突然改变。

  221.脐带脱垂主要原因是先露异常。

  222.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ~Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健,控制感染。Ⅲ~Ⅳ级者不宜妊娠,如已妊娠,人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。

  223.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染,及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。

  224.合并心脏病的孕妇,第二产程避免产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。

  225.妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息,密切监护生命体征,正确识别心衰征象。至少住院观察2周。

  226.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳,有便秘者给缓泻剂,预防性应用抗生素至产后1周左右。

  227.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息,每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。

  228.孕妇不宜口服降糖药物,胰岛素是其主要的治疗药物。

  229.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长,胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。

  230.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。

  231.孕妇患重度贫血时,胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足,易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。

  232.血红蛋白  233.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律。胎头下降缓慢,产程延长。

  234.第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩,称第二产程延长。

  235.潜伏期延长,宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。

  236.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性,可酌情给镇静剂,恢复协调之前禁用缩宫素。

  237.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调,无大量使用催产素。

  238.宫缩乏力对产妇的影响:产程延长,休息不好,进食少,可出现肠胀气等均使感染机会增加,引起产后出血。

  239.协调性宫缩乏力,应加强宫缩,排空充盈的膀胱和直肠,给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜,静脉滴注缩宫素,必须专人监护。

  240.女性中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常,属于漏斗骨盆。

  241.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者,在严密监护下可以试产2~4小时。

  242.骨盆外形属女型骨盆,骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆。

  243.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm,多数可经阴道分娩;两者之和为13~15cm者,多数需阴道助产。

  244.臀先露是最常见的胎位异常。

  245.肩先露最不好,足月活胎不可娩出。

  246.持续性枕后位避免过早用止痛剂,可采取胎背对侧卧位。

  247.臀位30周者可采取胸膝卧位,纠正胎位。

  248.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一,约占与70%~80%。

  249.子宫收缩乏力所致产后出血特点:胎盘娩出后阴道多量出血,子宫软,轮廓不清。

  250.软产道损伤所致产后出血特点:胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血,呈鲜红色能自凝。

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