[A：型题]

　　6.女性。33岁。继发性痛经3年，检查子宫后倾屈。7.5cm×7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为

　　A.不孕 B.性交疼痛 C.经量过多 D.经期延长 E.月经稀发

　　答案：E

　　考点：子宫腺肌病

　　解析：根据患者育龄期女性，继发性痛经3年，查体：子宫后倾屈，偏大，质硬，考虑诊断子宫腺肌病。可有不孕、性交疼痛、经量过多、经期延长表现，不是月经稀发。故选E。

　　7.女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

　　A.孕激素 B.GnRH一0l C.达那唑 D.孕三烯酮 E.结合雌激素

　　答案：E

　　考点：子宫内膜异位症

　　解析：子宫内膜异位症术后药物治疗应抑制雌激素合成，使异位子宫内膜萎缩。故选E。

　　8.女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8 年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8Cm×8Cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

　　A.阑尾周围脓肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.输卵管卵巢脓肿

　　D.卵巢系膜囊肿 E.子宫肌瘤

　　答案：B

　　考点：子宫内膜异位

　　解析：根据育龄女性，进行性加重的痛经，性交痛，子宫后倾后屈，增大，质硬，固定，子宫后壁触痛结节，子宫右后方包块，不活动，张力较大，诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿。故选B。

　　9.女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小。质硬。活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

　　A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

　　D.子宫内膜异位症 E.子宫内膜癌瓮腔转移

　　答案：C

　　考点：子宫腺肌病、子宫内膜异位症

　　解析：根据育龄女性，进行性加重的痛经，检查子宫均匀增大、质硬、活动差可诊断子宫腺肌病;子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显，为子宫内膜异位症。故选C。

　　10.女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧阴道正常。本例应诊断为

　　A.妊娠子宫 B.子宫肥大症 C.子宫肌瘤 D.子宫内膜癌 E.子宫腺肌病

　　答案：E

　　考点：子宫腺肌病的临床表现及诊断

　　解析：中年生育期妇女，继发性逐渐加重性痛经，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。故选E。