[A3/A4型题]

　　(15～16题共用题干)

　　初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，人院24小时后静脉注缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。

　　15.最可能的诊断

　　A.缩宫素过敏 B.羊水栓塞 C.急性非栓塞 D.心源性休克 E.子宫收缩乏力性出血

　　答案：B

　　考点：羊水栓塞

　　解析：初产妇，分娩后2min突发呼吸衰竭、休克、阴道出血表现应首先考虑羊水栓塞;选项A、C、D、E都有可能，但发生概率小，故选B。

　　16.产后出血的主要原因是

　　A.胎盘早破，宫内感染 B.第二产程过短 C.未给予药物预防产后出血

　　D.子宫收缩乏力 E.凝血功能障碍

　　答案：E

　　考点：产后出血

　　解析：羊水栓塞患者的出血是由于m液系统由高凝状态转为纤溶亢进，『血液不凝固引起，故选E。A、B、D都是产后出血的原因，但不是羊水栓塞患者出血的主要原因：C不是产后出血原因。