[A3/A4型题]

　　(8—9题共用题干)

　　初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

　　8.能提示患器质性心脏病的检查结果为

　　A.听诊心尖部有2/6级收缩期杂音 B.听诊心尖部有舒张期杂音 C.听诊心尖部有第三心音

　　D.心电图呈偶发性期前收缩 E.心电图呈阵发性室上性心动过速

　　答案：B

　　考点：奸娠合并心脏病的诊断

　　解析：A由于血容量增加而心脏负荷加重，加之子宫增大，横膈上升，使心脏向左上移位，故会在心尖及肺动脉区闻及柔和的吹风样收缩期杂音。B妊娠期心尖部闻及舒张期杂音，提示器质性心脏病变。C一般青年人闻及第三心音是一种正常现象，并无临床意义，通常称为生理性第三心音。D、E由于妊娠期自主神经功能的不稳定，孕妇常会出现偶发性期前收缩或阵发性室上性心动过速。故选B。

　　9.数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是

　　A.立即改为半卧位或坐位 B.高流量(6～8L/min)面罩或加压供氧

　　C.呋塞米40mg稀释后静脉注射 D.氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：E

　　考点：妊娠合并心脏病的处理

　　解析：如发生心衰者应先控制心衰后再终止妊娠。故A、B、C、D均为正确处理方法。E为错误的处理方法。故选E。