51.24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。首选何种辅助检查手段?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X线拍片

　　C.宫腔镜

　　D.腹腔镜

　　E.CT

　　正确答案:A

　　52.24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43em，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。除下列哪项外均应向病人交待?(　)

　　A.加强营养

　　B.避免过劳

　　C.绝对卧床休息

　　D.定期产前检查

　　E.预防贫血和妊高征

　　正确答案:C

　　53.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选何种辅助检查手段以确诊?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X线拍片

　　C.宫腔镜

　　D.腹腔镜

　　E.CT

　　正确答案:A

　　54.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。建议孕妇孕期应做到哪些注意事项?(　)

　　A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等

　　B.定期产前检查

　　C.孕晚期避免过劳

　　D.30周后多卧床休息

　　E.以上说法均正确

　　正确答案:E

　　55.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是：(　)

　　A.经腹穿刺放羊水

　　B.予保胎药物

　　C.予吲哚美辛治疗

　　D.观察

　　E.终止妊娠

　　正确答案:E

　　56.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是：(　)

　　A.严密观察产程进展

　　B.严密观察胎心、胎位变化

　　C.注意子宫收缩情况

　　D.做好抢救新生儿的准备

　　E.以上均需注意

　　正确答案:E

　　57.两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盘形成期

　　D.羊膜囊已形成时期

　　E.三胚层期

　　双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：在受精卵后72h内分裂，桑椹胚前。

　　双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精72h后至8日内分裂胚胎发育处于囊胚期内;

　　单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精后9-13日内分裂，此时羊膜囊已形成;

　　连体双胎：在受精13日后分裂此时原始胚胎已形成。

　　正确答案:A

　　58.两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜，但有各自的羊膜囊(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盘形成期

　　D.羊膜囊已形成时期

　　E.三胚层期

　　正确答案:B

　　59.形成不同程度，不同形式的联体双胎(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盘形成期

　　D.羊膜囊已形成时期

　　E.三胚层期

　　正确答案:C

　　60.哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩(　)

　　A.头位-头位

　　B.臀位-头位

　　C.头位-臀位

　　D.横位-臀位

　　E.头位-横位

　　正确答案:D