41.24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠?(　)

　　A.静滴缩宫素

　　B.人工破膜

　　C.口服米索前列腺醇

　　D.剖宫产

　　E.经阴助产

　　正确答案:D

　　42.28岁初孕妇，28周妊娠，门诊产前检查时，于腹部触及多个小肢体，考虑双胎妊娠。以下哪种方法最有助于明确诊断?(　)

　　A.B超

　　B.宫腔镜

　　C.腹腔镜

　　D.X线拍片

　　E.腹部CT

　　正确答案:A

　　43.35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待?(　)

　　A.孕期加强营养

　　B.预防贫血和妊高征

　　C.孕晚期避免过劳

　　D.减少产前检查次数

　　E.定期产前检查

　　正确答案:D

　　44.24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关?(　)

　　A.早孕反应是否较重

　　B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史

　　C.是否接受过促排卵药物治疗

　　D.有无烟酒嗜好

　　E.孕前有无使用避孕药

　　正确答案:D

　　45.28岁初孕妇，孕40周，双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况，下一步处理应是：(　)

　　A.及早终止妊娠

　　B.期待疗法

　　C.予保胎药物

　　D.等待自然发动宫缩

　　E.予维生素D

　　正确答案:A

　　46.30岁初孕妇，39周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了：(　)

　　A.子宫破裂

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.羊水栓塞

　　E.先兆子宫破裂

　　正确答案:C

　　47.30岁初孕妇，38周妊，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。首先考虑何种诊断?(　)

　　A.羊水过多

　　B.巨大胎儿

　　C.前置胎盘

　　D.胎儿畸形

　　E.双胎妊娠

　　正确答案:B

　　48.30岁初孕妇，38周妊，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。首选何种辅助检查手段以明确诊断?(　)

　　A.腹部X线拍片

　　B.腹腔镜

　　C.宫腔镜

　　D.B超

　　E.CT

　　正确答案:D

　　49.30岁初孕妇，38周妊，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。你建议病人选择何种方法终止妊娠?(　)

　　A.缩宫素静滴引产

　　B.人工破膜引产

　　C.前列腺素引产

　　D.蓖麻油蛋餐引产

　　E.剖宫产

　　正确答案:E

　　50.24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。首先考虑何种诊断?(　)

　　A.巨大胎儿

　　B.羊水过多

　　C.双胎妊娠

　　D.胎儿畸形

　　E.前置胎盘

　　正确答案:C