21.产妇。26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是(　)

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫内膜及肌炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.乳腺炎

　　E.盆腔腹膜炎

　　正确答案:B

　　22.下列哪项提示胎儿宫内窘迫(　)

　　A.胎心率130次/分

　　B.妊娠近足月时，胎动>20次/24小时

　　C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

　　D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°(羊膜镜检查 见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断)

　　E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15

　　观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。

　　正确答案:D

　　23.关于产后出血的定义下述哪项是正确的(　)

　　A.分娩过程中出血量>500ml

　　B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　D.产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

　　E.胎儿娩出后，阴道流血>500ml

　　正确答案:C

　　24.羊水栓塞最早出现的症状是(　)

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性肝功能衰竭

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.急性呼吸衰竭

　　E.急性DIC

　　正确答案:D

　　25.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血(　)

　　A.死胎

　　B.重度妊高征

　　C.羊水栓塞

　　D.过期妊娠

　　E.妊娠合并肝炎

　　正确答案:D

　　26.足月初孕合并心脏病临产入Ⅰ院，检查脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆、胎位、宫缩正常，宫口开大5cm，先露S-0，选哪种分娩方式最适宜(　)

　　A.自然分娩

　　B.阴道助产

　　C.子宫下段剖宫产

　　D.催产素引产

　　E.腹膜外剖宫产

　　正确答案:B

　　27.卵子受精是在输卵管的(　)

　　A.间质部

　　B.峡部

　　C.内侧1/4处

　　D.壶腹部与峡部连接处

　　E.伞部

　　正确答案:D

　　28.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是(　)

　　A.停经11～15天

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠16周

　　D.妊娠32～34周

　　E.临产时

　　正确答案:B

　　29.妊娠38周正常妊娠的羊水量约为(　)

　　A.500ml以下

　　B.500～800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　正确答案:C

　　30.关于胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是(　)

　　A.是一种甾体激素

　　B.是由滋养层过渡型细胞产生

　　C.随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少

　　D.是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”

　　E.以上都不是

　　正确答案:D