51.患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为：(　)

　　A.卵巢囊肿

　　B.子宫肌瘤

　　C.子宫内膜异位症

　　D.陈旧性宫外孕

　　E.妊娠黄体

　　正确答案:D

　　52.24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109/L，N0.70。最准确的诊断是：(　)

　　A.人工流产不全

　　B.流产后右附件炎

　　C.右输卵管妊娠破裂

　　D.宫颈粘连

　　E.急性阑尾炎

　　正确答案:C

　　53.25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜?(　)

　　A.先输血纠正休克后开腹手术

　　B.即刻剖腹检查

　　C.边纠正休克边手术

　　D.注射止血药，情况不好转再手术

　　E.活血化瘀治疗

　　正确答案:C

　　54.32岁，婚后8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹疼痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小，妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左附件可触及6×cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，本病最可能的诊断是：(　)

　　A.功能失调性子宫出血

　　B.左附件肿物带扭转

　　C.不全流产

　　D.输卵管妊娠

　　E.结核性盆腔炎

　　正确答案:D

　　55.30岁，已婚，放环2年，停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛(+)，宫闭，子宫正常大小呈源浮感，双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为：(　)

　　A.急性阑尾炎

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿扭转

　　D.输卵管妊娠

　　E.先兆流产

　　正确答案:D

　　56.30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图?(　)

　　A.盆腔有积血

　　B.子宫旁见液性暗区

　　C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心博动

　　D.宫腔内见胚囊样结构

　　E.卵巢内侧见液性暗区

　　正确答案:C

　　57.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是：(　)

　　A.B超

　　B.妊娠试验

　　C.腹腔镜检查

　　D.诊断性刮宫

　　E.后穹隆穿刺

　　正确答案:E

　　58.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。此患者最可能的诊断是：(　)

　　A.流产合并感染

　　B.急性输卵管炎

　　C.输卵管妊娠破裂

　　D.急性阑尾炎

　　E.完全流产

　　正确答案:C

　　59.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。对于该患者，最恰当的处理是：(　)

　　A.纠正休克后手术

　　B.立即行剖腹探查

　　C.纠正休克同时手术

　　D.输血E冲药活血化瘀治疗

　　正确答案:C

　　60.30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。其最大可能的诊断是：(　)

　　A.阑尾周围脓肿

　　B.不全流产并感染

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.陈旧性宫外孕

　　E.盆腔脓肿

　　正确答案:D