31.胎儿娩出后7分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，最可能是(　)

　　A.宫颈裂伤

　　B.凝血功能障碍

　　C.阴道静脉破裂

　　D.胎盘部分剥离

　　E.子宫收缩乏力

　　正确答案:D

　　32.第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不恰当(　)

　　A.抗凝——肝素

　　B.纠正呼吸困难——正压给氧

　　C.改善微循环——右旋糖酐(扩容)

　　D.抗过敏——地塞米松

　　E.抗休克——去甲肾上腺素

　　羊水栓塞--指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变，是极严重的分娩并发症。分三个阶段：心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭。

　　正确答案:E

　　33.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项(　)

　　A.胎盘早剥

　　B.急性左心衰竭

　　C.子痫

　　D.羊水栓塞

　　E.产后血循环衰竭

　　正确答案:D

　　34.妊娠14周，行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施(　)

　　A.阿托品静脉注射

　　B.输鲜血

　　C.地塞米松静注(抗过敏)

　　D.立即剖宫探查

　　E.注射升压药阿拉明

　　正确答案:C

　　35.初产妇，于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快，首先应考虑(　)

　　A.产后感染

　　B.先兆子痫

　　C.羊水栓塞

　　D.脑血管意外

　　E.癫痫

　　正确答案:C

　　36.初产妇足月妊娠，外测量骨盆正常，临产6小时，破膜2小时胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处及子宫病理缩复环，宫口开6cm，应即施行(　)

　　A.产钳助产

　　B.内倒转产

　　C.碎胎术

　　D.剖宫产术

　　E.胎头吸引器助产

　　正确答案:D

　　37.枕前位胎头俯屈后继续下降的径线是(　)

　　A.枕额径

　　B.枕下前囱径(又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，胎头俯屈后以此径线通过产道，足月时平均9.5cm。)

　　C.枕颏径

　　D.双顶径

　　E.双颞径

　　正确答案:B

　　38.枕左前位，足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时，胎头的位置是(　)

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.LOP

　　D.ROA

　　E.ROT

　　正确答案:A

　　39.头产式时，胎头的内旋转是使儿头的矢状缝适应(　)

　　A.骨盆入口径线

　　B.中骨盆径线

　　C.骨盆出口径线

　　D.骨盆入口及中骨盆径线

　　E.中骨盆与出口前后径线

　　正确答案:E

　　40.32岁初孕妇。幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。孕妇在妊娠36周时因心悸、气急，急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音，应作何处理?(　)

　　A.立即终止妊娠

　　B.积极治疗，继续妊娠

　　C.控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠

　　D.缩宫素静滴引产

　　E.人工破膜引产

　　正确答案:C