31.32岁初孕妇。幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。首选的诊断是：(　)

　　A.妊娠高血压综合征

　　B.妊娠合并急性病毒性肝炎

　　C.妊娠合并心脏病

　　D.妊娠合并糖尿病(测定两次或以上FBG>5.8mmol/L )

　　E.妊娠合并慢性肾炎

　　正确答案:C

　　32.32岁初孕妇。幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。下列哪项处理是不适当的：(　)

　　A.加强产前检查

　　B.限制食盐摄入量

　　C.安排好工作与休息

　　D.防治上呼吸道感染

　　E.立即剖宫产

　　正确答案:E

　　33.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是(　)

　　A.心脏病种类

　　B.心脏病变部位

　　C.心功能分级

　　D.症状严重程度

　　E.有否以往生育史

　　正确答案:C

　　34.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据(　)

　　A.心界扩大

　　B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C.肺底部持续性湿啰音 (咳嗽后不消失)

　　D.休息时心率>110次/分

　　E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

　　正确答案:D

　　35.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是(　)

　　A.心脏病病程长

　　B.产程中用力过度致心衰

　　C.孕妇年龄大

　　D.心衰与感染

　　E.产后哺乳致心衰

　　正确答案:D

　　36.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征(　)

　　A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感

　　B.休息时心率>110次/分

　　C.休息时呼吸>20次/分

　　D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失

　　E.阵发性夜间呼吸困难

　　正确答案:D

　　37.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是(　)

　　A.除有产科指征外，不需作剖宫产术

　　B.宫口开全要防止产妇用力屏气

　　C.忌用吗啡

　　D.无感染征象，不需使用抗生素

　　E.肌注麦角新碱，预防产后出血

　　正确答案:B

　　38.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是(　)

　　A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

　　B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

　　C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　D.产后24小时内行输卵管结扎术

　　E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

　　正确答案:B

　　39.可以妊娠的心脏病妇女是(　)

　　A.一般体力活动时有心悸和轻度气短

　　B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

　　C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

　　D.风湿性心脏病心率快难于控制者

　　E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

　　正确答案:A

　　40.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径(　)

　　A.粪-口传染

　　B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

　　C.母婴垂直传染

　　D.乳汁传染

　　E.密切生活接触传染

　　正确答案:A