A2题型

　　1.李某，男，7岁。因急性肾小球肾炎住院，2天后尿少、水肿加重，伴呼吸困难。查体：两肺闻及

　　湿罗音，心律呈奔马律，肝脏增大。患儿可能并发了：(E)

　　A.急性肾功能衰竭B.高血压脑病C.急性支气管肺炎

　　D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

　　2.张某，男，7岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”入院。现患儿阴囊水肿明显，有少许渗液。

　　正确的护理措施为：(A)

　　A.用丁字带托起阴囊 保持干燥B.绝对卧床休息

　　C.高蛋白饮食D.严格控制水、盐摄人量

　　E.保持床铺清洁、干燥、柔软

　　3.高某，女，1岁。发热、排尿时哭闹2天，诊断为泌尿道感染。以下为该病儿的预防措施，但不包

　　括：(E)

　　A.早穿合裆裤B.便后洗净臀部，保持清洁

　　C.女孩清洗外阴时自前向后擦洗D.及时矫治尿路畸形

　　E.预防性使用抗生素

　　4. 6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热、呕吐、腹泻，今日食欲下降、精神

　　萎糜、嗜睡、血压下降，除病因治疗外，应立即给予：(C)

　　A.补钙 B.补镁 C.补钠 D.补钾 E.以上都不是

　　5. 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;

　　总蛋白65g/L，白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO 600U。该患儿最可能的诊断是：(A)

　　A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病

　　C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎急性发作

　　E.病毒性肾炎

　　6. 9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、　气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了：(D)

　　A.高血压脑病 B.心力衰竭

　　C.支气管肺炎 D.严重循环充血

　　E.急性肾功能不全

　　7. 8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是：(A)

　　A.强利尿剂如呋塞米 B.甘露醇

　　C.硝普钠 D.快速强心药如西地兰

　　E.血液透析

　　8. 10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，

　　考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符：(E)

　　A.血补体C3下降 B.血沉增快

　　C.高钾血症 D.低钠血症

　　E.代射性碱中毒

　　9. 6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++)，镜检红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7.6mmol/L，血ASO 200U，血尿素氮10.3mmol/L，补体正常。诊断考虑：(B)

　　A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病

　　C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎急性发作

　　E.病毒性肾炎

　　10. 7岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在(+～++)之间。3天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用，服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是：(E)

　　A.强有力的抗生素治疗 B.强利尿剂

　　C.西地兰 D.口服泼尼松

　　E.静脉滴注氢化可的松

　　11. 8岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。体查:体温38.0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L，尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1.015，血尿素氮7.2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L，血胆固醇4.6mmol/L。该患儿诊断首先考虑：(A)

　　A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征

　　C.慢性肾炎急性发作 D.继发性肾炎

　　E.泌尿系感染

　　12. 5岁小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17.3/11.4kpa(130/86mmHg)，呼吸56次/分，心率160次/分，肝肋下3厘米，首先应给的治疗为：(D)

　　A.利血平 B.甘露醇+利血平

　　C.硫酸镁 D.呋噻米+硝普钠

　　E.速尿+西地兰