2017年护士执业资格考试儿科护理复习笔记:第十二章
来源 :中华考试网 2016-10-17
中【实验室检查】
(1)Hb降低较WBC减少更明显
(2)骨髓象增生活跃
(3)血清铁蛋白(SF)-,血清铁(SI)-,血细胞内游离原卟啉(FEP)+,总铁结合力(TIBC)+
【治疗要点】
(1)去除病因
(2)铁剂治疗:口服&注射
(3)输血治疗:一般不需,重度贫血者输注红细胞制剂
【常见护理诊断/问题】
(1)活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关
(2)营养失调:低于机体需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多和消耗增加有关
(3)知识缺乏:家长及年长患儿缺乏营养知识和本病的防护知识
(4)有感染的危险
【护理措施】
(1)合理安排饮食:①告知家长含铁丰富且易吸收的食物(P330)
②鲜牛奶必须加热处理后喂养患儿,以减少过敏而致肠道出血
(2)正确使用铁剂
1)口服铁剂:①从小剂量开始,在两餐之间服用;②用吸管或滴管服之,以防牙齿染黑;③服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向家长及年长儿说明,消除紧张心理
2)注射铁剂:深部注射,每次更换部位
3)观察疗效:若服药3-4周后仍无效,应查找原因
6.营养性巨幼细胞贫血(NMA)&再生障碍性贫血(再障)
贫血 |
红细胞形态 |
病因 |
临床表现 |
治疗 |
护理 |
NMA |
大细胞性 |
vitB12、叶酸缺乏 |
贫血 精神神经症状 |
去除病因; 补充vitB12、叶酸治疗 |
休息;饮食;监测 |
再障 |
正细胞性 |
骨髓造血功能抑制 |
进行性贫血 出血 感染 |
激素、中药、输血、 抗生素、造血干细胞移植 |
营养; 感染、贫血、出血的护理 忌骨髓抑制药 |