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2017年护士执业资格考试儿科护理复习笔记:第十二章

来源 :中华考试网 2016-10-17

  【实验室检查】

  (1)Hb降低较WBC减少更明显

  (2)骨髓象增生活跃

  (3)血清铁蛋白(SF)-,血清铁(SI)-,血细胞内游离原卟啉(FEP)+,总铁结合力(TIBC)+

  【治疗要点】

  (1)去除病因

  (2)铁剂治疗:口服&注射

  (3)输血治疗:一般不需,重度贫血者输注红细胞制剂

  【常见护理诊断/问题】

  (1)活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关

  (2)营养失调:低于机体需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多和消耗增加有关

  (3)知识缺乏:家长及年长患儿缺乏营养知识和本病的防护知识

  (4)有感染的危险

  【护理措施】

  (1)合理安排饮食:①告知家长含铁丰富且易吸收的食物(P330)

  ②鲜牛奶必须加热处理后喂养患儿,以减少过敏而致肠道出血

  (2)正确使用铁剂

  1)口服铁剂:①从小剂量开始,在两餐之间服用;②用吸管或滴管服之,以防牙齿染黑;③服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向家长及年长儿说明,消除紧张心理

  2)注射铁剂:深部注射,每次更换部位

  3)观察疗效:若服药3-4周后仍无效,应查找原因

  6.营养性巨幼细胞贫血(NMA)&再生障碍性贫血(再障)

贫血

红细胞形态

病因

临床表现

治疗

护理

NMA

大细胞性

vitB12、叶酸缺乏

贫血

精神神经症状

去除病因;

补充vitB12、叶酸治疗

休息;饮食;监测

再障

正细胞性

骨髓造血功能抑制

进行性贫血

出血

感染

激素、中药、输血、

抗生素、造血干细胞移植

营养;

感染、贫血、出血的护理

忌骨髓抑制药

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