61.护士在发口服药时，不妥的做法是( )。A.告诉患者稀盐酸用吸管吸 B.告诉患者健胃药应饭前服 C.告诉患者止咳糖浆服后应多饮水 D.服洋地黄前应测脉率及节律 E.患者不在，将药带回并交班

　　答案：C

　　【解析】止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，从而减轻炎症对黏膜的 刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用。同时，

　　会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收。所以服止咳糖浆后不要马上喝水，以免影响疗效。

　　62.患者男，64 岁，脑内囊出血 1 周，意识障碍，左侧偏瘫，尿便失禁，根据奥伦自理理论，护士提供的护理应属于( )。

　　A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.辅助系统 D.支持系统 E.教育系统

　　答案：A

　　【解析】①全补偿护理系统：在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助， 以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有一定行动能力者

　　(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。②部分补偿护理系统：在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管病人能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。③支持教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。

　　63.排便失禁患者护理重点是( )。A.保护臀部，防止发生皮肤破损 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察患者排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水 E.观察记录粪便性质、颜色和量

　　答案：A

　　【解析】排便失禁病人的护理包括：①心理护理;②皮肤护理;③重建排便能力;④室内环境;⑤健康教育。其中，皮肤护理是重点。

　　64.患者男，70 岁，昏迷，3 天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是(

　　)。 A.躯体活动障碍B.语音沟通障碍C.清理呼吸道无效

　　D.有皮肤完整性受损的危险E.便秘

　　答案：C

　　【解析】患者老年男性，有意识障碍，喉部有痰鸣音，提示呼吸道堵塞的风险，应首先通畅气道，改善呼吸，防止窒息。

　　65.给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇，尿道口的顺序是( )。

　　A.自上而下，由外→内

　　B.自上而下，内→外→内C.自下而上，内→外→内D.自上而下，外→内→外E.自下而上，外→内→外答案：B

　　【解析】消毒小阴唇的顺序：①第一次消毒时，顺序是由外向内，自上而下;②第二次消毒时，顺序是由内→外→内，自上而下。

　　66.实施尸体护理的时间为( )。A.患者心跳呼吸停止立即进行 B.患者脑死亡时立即进行 C.家属要求时进行 D.医生下达死亡诊断书时进行 E.患者安葬时进行

　　答案：D

　　【解析】尸体护理是在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他病人的不良影响。

　　67.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是

　　( )。 A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.每四年一次E.每五年一次答案：B

　　【解析】1907 年国际红十字组织在第八届国际红十字大会上设立南丁格尔奖，1912 年在华盛顿举行的第 9 届国际红十字大会上首次颁发。南丁格尔奖每 2 年颁发一次，每次最多 50 名。

　　68.医院感染的主要对象是( )。

　　A.住院患者B. 医 生 C. 护 士 D.探视者E.陪伴者 答案：A

　　【解析】医院感染的主要对象是免疫力低下的人，即住院患者。

　　69.误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时( )。

　　A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高盐酸钾D.过氧化氢

　　E.碳酸氢钠答案：A

　　【解析】镁乳，又称氢氧化镁混悬剂，可中和硫酸，并且不产生气体，是一种有效保护胃肠的解毒药。

　　70.患者意识丧失，各种反射逐渐丧失，肌张力消失，心跳减弱，呼吸微弱，根据这些征象， 医学上应诊断为( )。

　　A.临床死亡期B. 濒 死 期 C. 否 认 期 D.生物学死亡期E.接受期

　　答案：B

　　【解析】濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱， 中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减 弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼 吸。此期生命处于可逆阶段。

　　71.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于( )。

　　A.清洁试管中 B.草酸钾抗凝试管中 C.无菌试管中 D.枸橼酸钠试管中 E.肝素抗凝注射器试管中答案：E

　　【解析】采血做血气分析者，针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。肝素是血气分析试验所选择的一种主要抗凝剂。

　　72.患者男，39 岁，吸烟 15 年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是( )。

　　A.情绪变化B.气温变化C. 缺 氧 D. 吸 烟 史 E.家族遗传史答案：A

　　【解析】根据罗伊的适应模式，主要刺激是指当时面对的、需要立即适应的刺激。相关刺激是指所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引起机体反应但未得到证实的刺激。患者发病当时的刺激为情绪变化。

　　73.库存血在 4℃的环境内可保存( )。

　　A.24h B.48h C.72h

　　周E.2～3 周答案：E

　　【解析】新鲜血是指在 4℃的常用抗凝保养液中，保存 1 周之内的血。库存血在 4℃的冰箱内可保存 2～3 周。

　　74.南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精致的艺术”，其理论思想是( )。

　　A.护理是助人的活动 B.护理是科学与艺术的结合 C.照顾是护理的核心和永恒的主题 D.护理是一门专业，一门技术 E.护理是一个过程，其方法是护理程序答案：B

　　【解析】护理的内涵：①护理是科学和艺术的结合：护理是在科学指导下进行的活动，其 科学指导来源于自然科学和社会科学知识。护理工作又是充满创造性的艺术。由于护理服 务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性， 灵活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁 格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，这本身就 是一项最精细的艺术。”②护理是助人的活动;③照顾是护理的核心;④护理是一个过程， 其方法是护理程序;⑤护理是一门专业。

　　75.患者女，68 岁，长期卧床。5 天未排便。医嘱予甘油栓通便，下列操作错误的是(

　　)。 A.患者取侧卧位，膝部弯曲B.嘱患者屏气，尽量放松 C.置入后保持侧卧位 15 分钟

　　D.将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入 答案：B

　　【解析】直肠栓剂给药技巧：①用药前准备：使用前尽量排空大小便，并清洗肛门内外。

　　②在栓剂的顶端蘸取少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。③体位：协助患者取侧卧位，双膝弯曲，暴露肛门。④嘱患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌松弛。将栓剂轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的手指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm。⑤置入栓剂后，保持侧卧姿势 15 分钟，以防栓剂滑脱或融化后渗出肛门外。若栓剂滑脱出肛门外，应重新插入，以确保用药效果。⑥栓剂必须插至肛门括约肌以上，并确定栓剂靠在直肠黏膜上，若插入粪块则不起作用。⑦栓剂应避免挤压，并储存于阴凉处，夏季则应放在冰箱内。