21.患者女，40 岁。诊断为伤寒，已住院 2 周。病情处于恢复期，应给予的饮食是( )。

　　A.低脂饮食 B.少渣饮食 C.高膳食纤维饮食

　　D.低蛋白饮食E.要素饮食 答案：B

　　【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔，饮食中含固体及纤维渣滓较多是诱因之一，应给予少渣饮食。一般情况下，肠、肛门疾病多要少渣饮食，以防造成机械性损伤。

　　22.提出推行初级卫生保健是实现“2000 年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径的是( )。

　　A.《阿拉木图宣言》 B.《日内瓦宣言》 C.《莫斯科宣言》

　　D.《里约热内卢宣言》 E.《汉堡宣言》

　　答案：A

　　【解析】1978 年，世界卫生组织和联合国儿童基金会(UNICEF)联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议(简称阿拉木图会议)。会议发表的《阿拉木图宣言》明确提出：推行初级卫生保健是实现“2000 年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径。

　　23.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是( )。

　　A.2 B.2/E C.2/2E D.11/2E

　　E.1/E

　　答案：E

　　【解析】如未解大便记“0”;灌肠后的大便次数用“E”符号，两次灌肠后大便 3 次用 3/2E 表示;11/E 表示自行排便 1 次，灌肠后排便 1 次;0/E 表示灌肠后无大便;大便失禁记为“*”。

　　24.患者男，60 岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张， 难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是( )。 A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适

　　B.为患者将患肢放好促进卧位舒适C.给予镇痛药物以减轻不适 D.心理疏导

　　E.使用镇静催眠药答案：D

　　【解析】患者存在的主要问题是因翻身困难而产生了烦躁不安，精神紧张，难以入睡。而在实施骨牵引时不能擅自改变体位，否则造成牵引失效而影响治疗，故需要给患者做好解释、安慰等心理疏导工作，心理治疗无效时，酌情给予镇静催眠药。

　　25.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15s，其主要原因是( )。

　　A.引起病人缺氧和发绀 B.吸痰器工作时间过长易损坏 C.吸痰管通过痰液过多易阻塞 D.引起病人刺激性呛咳造成不适 E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染答案：A

　　【解析】每次吸痰时间不超过 15 秒，以免缺氧。

　　26.当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时，应采取的预防级别是( )。

　　A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防答案：A

　　【解析】预防分级：①一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时， 一级预防便可开始。②二级预防：当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。③三级预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。

　　27.低分子右旋糖酐的主要作用是( )。A.降低血液粘稠度，改善微循环 B.提高血浆胶体渗透压 C.补充蛋白质，改善循环 D.补充营养和水分，减轻水肿 E.供给热能，保持酸碱平衡

　　答案：A

　　【解析】右旋糖酐：中分子右旋糖酐，可扩充血容量;低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成。

　　28.高热病人体温高达 39.8℃，为其物理降温的最佳措施是( )。

　　A.头部置冰袋 B.乙醇擦浴 C.颈腋下及腹股沟置冰袋D.头部冷湿敷 E.头部用冰帽

　　答案：B

　　【解析】温水擦浴或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热病人降温目的，效果最佳。AC 两项， 冰袋可达到降温、止血、镇痛、消炎目的。E 项，冰帽可达到头部降温，预防脑水肿目的。D 项，冷湿敷可达到降温、止血、消炎、止痛目的。

　　29.慎独修养属于护士素质中的( )。

　　A.心理素质

　　B.体 态 素 质 C.专业素质 D.科学文化素质E.思想道德素质答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　30.患者女，45 岁，腰椎损伤 2 年，长期卧床，经过康复锻炼，现患者下肢可轻微移动位置，但不能抬起，护士判断此肌力属于( )。

　　A.0 级

　　B.1 级

　　C.2 级

　　D.3 级

　　E.4 级答案：C

　　【解析】肌力分级：①0 级：完全瘫痪、肌力完全丧失。②1 级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。③2 级：肢体可移动位置，但不能抬起。④3 级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。⑤4 级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。⑥5 级：肌力正常。

　　31.用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷热疗法适宜的时间为( )。

　　A.10～20min B.20～30min C.30～40min D.40～50min E.50～60min 答案：B

　　【解析】冷、热治疗应有适当的时间，以 20～30 分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1 小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。

　　32.患者女，29 岁，肺大部切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压

　　6.5kPa，遵医嘱给予面罩用氧 8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是预防

　　( )。 A.呼吸道干燥 B.呼吸道分泌物阻塞C.氧中毒

　　D.肺不张E.呼吸抑制答案：B

　　【解析】手术后病人的呼吸道分泌物会增多，而且由于术后疼痛、卧床等原因，病人的咳嗽减少、呼吸受抑制，分泌物容易阻塞气道，造成呼吸困难。故应鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞气道。

　　33.2016 年 7 月 23 日，护士铺无菌盘时，不正确的是( )。

　　A.所用无菌包的灭菌日期是 2016 年 7 月 14 日

　　B.打开无菌包后，用无菌持物钳夹取治疗巾 C.打开治疗巾时，手不可触及治疗巾内面 D.铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事离开E.铺好的无菌盘 4 小时内有效

　　答案：A

　　【解析】无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌。

　　34.患者男，70 岁，因冠心病病情危重住院治疗，后由于经济原因，患者及家属执意要求出院，此时护士应( )。

　　A.报告上级行政部门 B.让患者去找值班医生 C.按患者及家属意愿同意患者出院

　　D.本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗 E.让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出院答案：E

　　【解析】患者可以依照自己的自由意愿随时申请出院。但若患者病情尚未痊愈不应出院， 患者仍要求出院，患者或其家属需在自动出院栏上签字或签署《自动出院同意书》后方可出院。

　　35.瞳孔散大的标准是指瞳孔直径( )。

　　A.<2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm 答案：E

　　【解析】自然光线下，瞳孔直径为 2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小于 2mm 称为瞳孔缩小，小于 1mm 称为针尖样瞳孔，大于 5mm 称为瞳孔散大。

　　36.对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是( )。

　　A.口服催吐法 B.漏斗胃管洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.手动洗胃机洗胃法答案：A

　　【解析】洗胃方法包括：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法等。其中，急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。

　　37.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是( )。

　　A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症

　　D.膀胱结核E.急性肾炎答案：C

　　【解析】膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起。

　　38.链霉素过敏试验液 0.1ml 含链霉素( )。

　　A.25 单位

　　B.150 单位

　　C.250 单位

　　D.500 单位E.2500 单位答案：C

　　【解析】链霉素过敏试验液以每 ml 含 2500U 链霉素的生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml 含链霉素 250U。

　　39.新生儿病室适宜的温度是( )。

　　A.16℃～18℃ B.18℃～22℃ C.22℃～24℃ D.24℃～26℃ E.26℃～28℃ 答案：C

　　【解析】新生儿病室要干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度 22～24℃，湿度55%～65%。床与床之间的距离为 1m。

　　40.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是( )。

　　A.300ml，小于 30cm B.400ml，小于 30cm C.500ml，小于 30cm D.600ml，小于 20cm E.700ml，小于 20cm 答案：C

　　【解析】灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，用以确定诊断和治疗的方法。伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门 30cm，液体量不得超过 500ml。