一、A1∕A2 型选择题

　　1.下列不属于术前用药的是( )。

　　A.镇静催眠药B. 镇 痛 药 C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药 答案：C

　　【解析】合理的术前用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。术前用药包括：镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。C 项，静脉麻醉药属于全身麻醉药。

　　2.慢性心功能不全的诱因不包括( )。

　　A. 感 染 B. 心 肌 炎 C. 分 娩 D.中重度贫血E.剧烈运动 答案：B

　　【解析】有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发， 包括：①感染;②心律失常;③血容量增加;④过度体力消耗或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程、暴怒等;⑤治疗不当;⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。B 项，心肌炎属于慢性心功能不全的病因，而非诱因。

　　3.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )。

　　A.肝糖原合成增加 B. 高 血 糖 C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解 E.胰岛素水平升高

　　答案：B

　　【解析】术后机体代谢反应的基本特征是高代谢，分为消落期、起涨期和恢复期。其中消落期表现为“六低一高”，即心输出量、血压、氧分压、体温、尿量、代谢率低，血糖高。能量来源为肝糖原分解。

　　4.空肠回肠的静脉血最终汇入( )。

　　A.下腔静脉 B.肠系膜上静脉C. 门 静 脉 D.肠系膜下静脉E.髂内静脉

　　答案：B

　　【解析】空、回肠动脉发自肠系膜上动脉;静脉与动脉伴行，最后汇入肠系膜上静脉;神经纤维来自腹腔神经丛。

　　5.新生儿窒息紧急处理首先应( )。

　　A.口对口呼吸 B.用酒精擦胸部 C.脐静脉注入三联药物D.氧气吸入 E.清理呼吸道

　　答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　6.老年男性泌尿系统梗阻常见的原因( )。

　　A.包皮过长 B.结石、损伤C.盆腔内疾病D.先天性畸形E.前列腺增生症答案：E

　　【解析】尿路梗阻病因在不同年龄和性别有一定差异。儿童以先天性疾病常见，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等。青壮年以结石、损伤、炎性狭窄常见;妇女可能与盆腔内疾病有关;老年男性以良性前列腺增生最常见，其次为肿瘤。

　　7.肛管周围脓肿是指( )。 A.内痔合并感染所形成的脓肿 B.外痔合并感染所形成的脓肿 C.直肠膀胱陷凹内的脓肿 D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿答案：E

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染， 并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现， 而肛瘘则为其慢性期表现。

　　8.新生儿期是指( )。 A.自出生脐带结扎起至生后 7 天B.自出生脐带结扎起至生后 28 天C.胎龄满 28 周至出生后 30 天

　　D.出生后到满 30 天

　　E.出生后到满 100 天答案：B

　　【解析】新生儿是指从出生后脐带结扎至生后 28 日内的婴儿。出生后 7 日内的新生儿又称早期新生儿。新生儿既是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。

　　9.慢性胃炎的主要病因是( )。A.自身免疫反应 B.十二指肠液反流 C.幽门螺杆菌感染

　　D.理化因素E.机械损伤答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　10.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指( )。

　　A.出生～28 天

　　B.出生～1 岁

　　C.2～3 岁

　　D.4～5 岁

　　E.6～7 岁答案：B

　　【解析】从受精卵形成到胎儿娩出为止称为胎儿期，约 40 周。自出生后脐带结扎起至生后28 日止，称为新生儿期。出生后到满 1 周岁之前称为婴儿期。自满 1 周岁后到 3 周岁之前称为幼儿期。3 周岁后到入小学前(6～7 岁)称为学龄前期。从入小学起(6～7 岁)到进入青春期(12～14 岁)为止，称为学龄期。从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称为青春期。

　　11.患者男，45 岁。1 小时前酒后突然呕鲜血 2 次，共约 300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是( )。

　　A. 前 腹 壁 B. 腹 膜 后 C.肠系膜血管D.胃底食管下段E.直肠下端肛管答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　12.足月顺产男婴，产后 3 天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是( )。

　　A.肝功能不健全B.胆道发育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黄疸E.病理性黄疸 答案：D

　　【解析】大部分新生儿在生后 2～3 日即出现黄疸，4～5 日最重，2 周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，称为生理性黄疸。

　　13.最常见的左向右分流型先天性心脏病是( )。

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄 答案：B

　　【解析】室间隔缺损为最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的 50%，属于左向右分流型先天性心脏病。

　　14.浅Ⅱ度烧伤的深处可达( )。

　　A. 表 皮 B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮下脂肪层答案：B

　　【解析】烧伤深度的判定一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。①Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和 真皮乳头层。③深Ⅱ°烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。④Ⅲ°烧伤： 全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。

　　15.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是( )。A.呈慢性进行性损害 B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化 C.高血压对肾功能有影响 D.一些药物可加重肾功能损害 E.肾功能损害是不可逆的

　　答案：E

　　【解析】慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。

　　16.形成胆红素结石的主要原因是( )。

　　A.代谢异常 B.反复胆道感染C.胆囊功能异常D.致石基因 E.环境因素

　　答案：B

　　【解析】胆道感染是胆红素结石形成的主要原因。在感染时，胆道中的细菌释放出 β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。

　　17.以下胎盘功能，与毛绒膜促性腺激素(hCG)相关的是( )。

　　A.气体交换 B.营养物质供应C.排出胎儿代谢物

　　D.防御功能E.合成功能答案：E

　　【解析】胎盘的功能包括：①气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。②营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。③排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。④防御功能：母血中的免疫物质如 IgG 可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。

　　⑤合成功能：胎盘能合成数种激素和酶，如毛绒膜促性腺激素(hCG)、胎盘生乳素等。

　　18.患者女，26 岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频，查体：体温 39℃，肋脊角压痛， 肾区叩击痛明显。血白细胞 16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞 12 个/HP，红细胞 6 个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )。

　　A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌 C.粪链球菌 D.大肠杆菌 E.变形杆菌

　　答案：D

　　【解析】患者处于产褥期、出现寒战高热、尿频、尿急、肋脊角压痛、肾区叩击痛、血白细胞高，考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最为多见。

　　19.腹部损伤患者为尽早明确诊断，错误的治疗方法是( )。

　　A.不随便搬动患者 B.积极补充血容量 C.剧烈疼痛时，可注射镇痛药D.应用广谱抗生素

　　E.禁食答案：C

　　【解析】腹部损伤的治疗方法包括：①不随便搬动伤者，以免加重伤情;②为避免掩盖病情，不注射镇痛药;③积极补充血容量，防治休克;④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压;⑥手术治疗。

　　20.正常成人子宫解剖特点是( )。 A.子宫长约 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm B.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下 C. 宫 体 宫 颈 比 例 为 1:2 D.子宫颈管成椭圆形

　　E.子宫下段长约 7cm

　　答案：A

　　【解析】A 项，成人子宫重约 50g，长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm，宫腔容积约

　　5mL。B 项，子宫位于骨盆腔中央，子宫颈位置在坐骨棘平面以上。C 项，成人子宫体与子宫颈的比例为 2:1，婴儿期为 1:2。D 项，子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。E 项，子宫下段由非孕时长约 1cm 的子宫峡部形成，临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm。