二、A3∕A4 型选择题

　　1.(共用题干)

　　患者男，37 岁。胃大部切除手术后第 7 天，有一定的自理能力。

　　1.按照奥瑞姆的护理理论，护士可给予( )。

　　A.基本护理系统

　　B.全补偿护理系统

　　C.支持教育系统

　　D.部分补偿护理系统

　　E.健康教育系统答案：D

　　【解析】部分补偿护理系统，即由护士和患者共同实施护理措施。该系统适用于只能执行部分自护活动的个体，例如刚经历过手术的患者需要护士协助其生活护理。

　　2.护士在实施护理过程中，对奥瑞姆的护理理论观点体会，不妥的是( )。

　　A.其基本精神是研究人的自理需要

　　B.自护是人本能的行为

　　C.护理是帮助病人克服影响实现自理能力的阻力

　　D.护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术

　　E.护理活动随着一个人的健康状况而适当改变答案：B

　　【解析】人具有自护的潜能，在个体的成长过程、日常生活中，通过学习或经其他人指导和帮助获得发展。

　　2.(共用题干)

　　患者男，65 岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3 天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。

　　1.患者术前主要的护理问题是( )。

　　A.自理缺陷

　　B.完全性尿失禁

　　C.排便失禁

　　D.有受伤的危险

　　E.焦虑答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　2.患者术后一周主要的护理问题是( )。

　　A.有误吸的危险

　　B.有受伤的危险

　　C.排便失禁

　　D.自理缺陷

　　E.尿潴留答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　3.(共用题干)

　　患者男，70 岁。因患有吉兰-巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。

　　1.在护理该患者时，病室温度应保持在( )。A.12℃～14℃

　　B.15℃～17℃ C.18℃～20℃ D.22℃～24℃ E.25℃～27℃ 答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　2.病室湿度应保持在( )。

　　A.10%～20% B.25%～30% C.35%～40% D.50%～60% E.65%～70% 答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　3.病室内噪音的控制应低于( )。

　　A.120 分贝

　　B.90 分贝

　　C.65 分贝

　　D.50 分贝

　　E.45 分贝答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　4.(共用题干)

　　患者男，6 岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，

　　P152 次/分，R32 次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。

　　1.患儿应采取的隔离种类为( )。

　　A.分泌物隔离

　　B.消化道隔离

　　C.接触隔离

　　D.昆虫隔离

　　E.呼吸道隔离答案：B

　　【解析】患儿起病急，症状重，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞，提示有消化道感染。为避免感染传播，应对该患儿实施消化道隔离。

　　2.关于穿脱隔离衣的注意事项，不正确的是( )。

　　A.双手应保持在腰平面以上

　　B.穿好隔离衣后不得进入清洁区

　　C.无潮湿或污染时不更换隔离衣

　　D.隔离衣需掩盖工作服

　　E.保持隔离衣衣领清洁答案：C

　　【解析】隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换;一次性隔离衣应一次性使用。

　　5.(共用题干)

　　患者男，30 岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。

　　1.此时患者最可能发生的是( )。

　　A.心绞痛

　　B.低血容量性休克

　　C.心源性休克

　　D.过敏性休克

　　E.感染性休克答案：D

　　【解析】青霉素易发生过敏反应。青霉素引起的过敏性休克多在用药后 5～20 分钟内发生， 表现为：①呼吸系统症状，如胸闷、气促、呼吸困难等;②循环系统症状，如面色苍白、 冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状，如头晕眼花、意识障碍等。该 患者的症状表现及发生的时间与青霉素引起过敏性休克的表现相符。

　　2.抢救时首选的药物为( )。

　　A.异丙肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.地塞米松

　　D.多巴胺

　　E.去甲肾上腺素答案：B

　　【解析】过敏性休克的抢救首选肾上腺素。肾上腺素具有收缩血管，增加外周阻力，升高血压，增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

　　3.抢救中患者突发心跳骤停，首选的急救方法为( )。

　　A.立即静脉注射肾上腺素

　　B.心内注射异丙肾上腺素

　　C.行心脏胸外按压建立循环

　　D.给予氧气吸入，纠正缺氧

　　E.注射洛贝林以兴奋呼吸答案：C

　　【解析】过敏性休克引起的心跳骤停应立即行心脏胸外按压，恢复血液循环。

　　4.胸外心脏按压的频次至少为( )。

　　A.60 次/分

　　B.70 次/分

　　C.80 次/分

　　D.90 次/分

　　E.100 次/分答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　5.抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正确的是( )。

　　A.同步电复律

　　B.非同步电复律

　　C.心内注射利多卡因

　　D.立即肌注阿托品

　　E.立即给予患者心脏按压答案：B

　　【解析】非同步电复律是指治疗过程中利用非同步触发装置，在任何时间均可放电，进而转复室颤或心室扑动的一种治疗方法。

　　三、B1 型选择题

　　1.(共用备选答案)

　　A.头高足低位

　　B.去枕仰卧位

　　C.半坐卧位

　　D.倒卧位

　　E.头低足高位

　　1.脾切除术后 1 天应采取的体位是( )。答案：C

　　【解析】腹部手术后，患者应取半坐卧位，以减轻腹部切口缝合处的张力、疼痛，有利于切口愈合;且可使腹腔的渗血渗液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，避免形成膈下脓肿。

　　2.脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是( )。答案：A

　　【解析】头高足低位的适用范围：①颈椎骨折作颅骨牵引;②预防脑水肿、降低颅内压;

　　③开颅手术后。

　　2.(共用备选答案) A.5°～15° B.15°～30° C.30°～40° D.40°～50° E.50°～60°

　　1.一般患者静脉注射时进针角度是( )。答案：B

　　【解析】没有试题分析

　　2.肥胖患者静脉注射时进针角度是( )。答案：C

　　【解析】肥胖者皮下脂肪较厚，可适当增加进针角度，宜以 30°～40°进针。

　　3.(共用备选答案)

　　A.衣服

　　B.压舌板

　　C.口罩

　　D.穿刺针

　　E.被褥

　　1.属于高度危险物品的是( )。答案：D

　　【解析】高度危险物品是指穿过皮肤或黏膜进入无菌组织或器官的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注 射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活 体组织检查钳等。

　　2.属于中度危险物品的是( )。答案：B

　　【解析】中度危险物品是指仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内的器材，如呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

　　4.(共用备选答案)

　　A.1～3 小时

　　B.2～4 小时

　　C.2～16 小时

　　D.20 小时

　　E.24 小时

　　1.尸僵出现的时间是患者死亡后( )。答案：A

　　【解析】尸僵是指患者死亡后，由于体内 ATP 酶缺乏，肌肉僵硬并使关节固定的现象。一般于死后 1～3 小时出现在下颌部，4～6 小时扩散到全身，12～16 小时达到高峰，24 小时后开始缓解，3～7 天后完全缓解。

　　2.尸斑出现的时间是患者死亡后( )。答案：B

　　【解析】尸斑是指患者死亡后血液循环停止，由于地心引力的作用，导致坠积性充血而使尸体最低部分的皮肤出现暗红色斑块或条纹。一般死亡后 2～4 小时开始出现，12 小时后发生永久性变色。

　　3.尸体腐败出现的时间是患者死亡后( )。

　　答案：E

　　【解析】尸体腐败是指患者死亡后构成机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌作用而分解的过程，一般在死后 24h 始于右下腹。

　　5.(共用备选答案)

　　A.乙醇

　　B.甲醛

　　C.戊二醛

　　D.氯己定

　　E.过氧乙酸

　　1.需现配现用的消毒剂是( )。答案：E

　　【解析】过氧乙酸因易分解而降低杀菌力，故应现配现用，且在配制时忌与碱或有机物相混合。

　　2.不能与肥皂、洗衣粉混用的消毒剂是( )。答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　6.(共用备选答案)

　　A.鼻导管法

　　B.鼻塞法

　　C.面罩法

　　D.头罩法

　　E.氧气枕法

　　1.主要用于小儿的吸氧方法是( )。答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　2.可用于病情较重，氧分压明显下降者的吸氧方法是( )。答案：C

　　【解析】面罩给氧对气道黏膜刺激小，给氧效果好，简单易行，患者感觉舒适，可用于病情较重，氧分压明显下降者。

　　7.(共用备选答案)

　　A.初级预防

　　B.一级预防

　　C.二级预防

　　D.三级预防

　　E.四级预防

　　1.按纽曼健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是( )。

　　答案：B

　　【解析】一级预防是指当怀疑或发现应激源确实存在而应激反应尚未发生时，为保护正常

　　防御线和增强弹性防御线，防止应激源入侵和应激反应产生而采取的措施。

　　2.按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是( )。

　　答案：C

　　【解析】应激源穿过正常防御线导致机体发生应激反应时，二级预防可增强内部抵抗线， 减轻和消除应激反应，以保护基本结构。二级预防的内容包括：早期发现疾病，形成护理诊断，制定护理目标、干预措施以及评价标准。