61.患者男，46 岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂，软化粪便。操作错误的是(

　　)。 A.患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门B.护士戴上手套或指套，以避免污染手指

　　C.插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入 6～7cm D.操作后患者如有便意，即可上厕所 E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入

　　答案：D

　　【解析】甘油栓剂插入直肠后需要一段时间才能发挥作用，因此操作后患者如有便意不宜立即上厕所，需等待一段时间使药物溶解、发挥药效。

　　62.患者女，61 岁。因头昏摔倒致腰椎 L2 右侧横突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是( )。 A.一人协助患者取半坐卧位法

　　B.两人协助患者取半坐卧位法C.一人协助患者取端坐位法D.一人协助患者轴线翻身法E.两人协助患者轴线翻身法 答案：E

　　【解析】轴线翻身法的目的包括：①协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身;②预防脊椎再损伤及关节脱位;③预防压疮，增加患者舒适感。该患者为老年患者，L2 右侧横突骨折，因此需要两人协助。

　　63.患者女，25 岁。妊娠 39 周，于 2:30pm 正常分娩。6:40pm 患者主诉腹胀、腹痛。视诊： 下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是( )。 A.分娩后疼痛

　　B.体液过多C. 便 秘 D.尿潴留

　　E.有子宫内膜感染的可能答案：D

　　【解析】产后腹痛、腹胀，下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上浊音，符合急性尿潴留的临床表现。

　　64.患者女，60 岁。腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是( )。

　　A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B.功能性尿失禁：与腹压升高有关 C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关答案：E

　　【解析】该患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿的现象，说明腹内压升高，使尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。

　　65.患者男，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是( )。 A.血钾升高

　　B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低答案：D

　　【解析】大量输库存血可造成枸橼酸钠积聚，与血中游离钙结合，降低血钙。患者出现手足抽搐、颜面部麻木和血压下降。心电图 Q-T 间期延长，T 波低平，严重者会出现心室纤颤、心脏停搏。

　　66.患者男，57 岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是( )。

　　A.舒适改变：心前区疼痛 B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力 D.气体交换受损

　　E.知识缺乏答案：A

　　【解析】心前区疼痛可能是心绞痛的表现。心绞痛可继发急性心肌梗死的危急病症，因此应优先解决。

　　67.患者女，24 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是( )。

　　A.维生素 B1

　　B.维生素 B2

　　C.维生素 B6

　　D.维生素 B12

　　E.维生素 PP

　　答案：B

　　【解析】维生素 B2 缺乏的症状包括：①早期可表现为虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化;②进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的

　　脂溢性皮炎，男性可有阴囊炎，女性偶见阴唇炎，故又称口腔生殖综合征。

　　68.患者男，36 岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前 1 天午餐应进食

　　( )。 A.低蛋白饮食B.无脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.低脂肪饮食答案：D

　　【解析】患者于胆囊造影前一日午餐进食高脂肪饮食，可使胆囊收缩，胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊，可获得良好的造影效果。

　　69.患者女，19 岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是( )。

　　A.按摩患处 B. 热 湿 敷 C.局部用冰块冷敷D.局部用热水袋热敷E.用红外线烤灯照射答案：C

　　【解析】软组织挫伤 24 小时内应冰敷患处以收缩患处血管，减轻水肿症状。

　　70.患者男，59 岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，该患者复述的内容应予纠正的是( )。

　　A.每日定时排便一次 B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜，水果和粗粮D.摄入足够的水分 E.每晚睡前使用开塞露 答案：E

　　【解析】长期使用缓泻剂(开塞露)或灌肠，可导致肠道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。

　　71.患者女，45 岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风抗毒素，护士配制的 1mlTAT

　　过敏试验溶液里，含 TAT 的剂量是( )。

　　A.15IU B.150IU C.1500IU D.250IU E.2500IU

　　答案：B

　　【解析】TAT 过敏试验溶液的配制：取 0.1ml1500IU/ml 的破伤风抗毒素药液，加生理盐水稀释到 1ml，得到的药液为每 ml 含 150IUTAT。